肝素钠是什么？有什么不良反应？

肝素钠是一种硫酸氨基葡萄糖钠盐，它存在哺乳动物的组织中，可以从猪小肠粘膜中制备。提取之来源动物必须符合适用于人用的健康动物的要求，所有生物和采购阶段等必须在质量管理系统监控下进行。生产工艺经病毒灭活验证，能去除有害的污染物。

临床应用

临床上使用肝素钠，主要用来治疗脑梗塞。肝素钠在体内水解后，一些组分拥有延长血凝时间的性质，因此可用作抗凝药物，除了抗凝活性及其相关的抗血栓生成活性以外，也可辅助治疗急性心肌梗死，减少血栓栓塞等并发症。近来发现肝素还具有压制平滑肌细胞增殖，抗炎症，及抗病毒等生物学功能。

什么是低分子肝素钠？

肝素钠属于普通肝素的一种，而低分子量肝素钠是对普通肝素进行进一步裂解后，降低分子量而形成的一种肝素。普通肝素：是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖。是一种混合物，分子量范围为 3000～30000KD。低分子肝素：是普通肝素裂解后的硫酸氨基葡聚糖片断。也是一种混合物，分子量范围为3000～5000KD。总的来说，低分子肝素是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较小的肝素的总称。所以低分子肝素其实是属于一类药物的统称，但两者主要目的都是能够抗凝，具有一定预防血栓形成的作用，值得注意的是分子量大小对抗凝血因子的影响巨大。

不良反应

肝素钠注射液最常见不良反应为出血，故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救；

常见不良反应为寒战、发热、荨麻疹等过敏反应，少见气喘、鼻炎、流泪、头痛、恶心、呕吐、心前区紧迫感、呼吸短促甚至休克；

皮下深部注射肝素后，可能出现局部刺激、红斑、轻微疼痛、血肿、溃疡症状，肌肉注射后以上症状更严重，因此肝素不能采用肌肉注射；

偶可引起血小板减少，常发生在用药初5~9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数；偶见一次性脱发和腹泻，尚可引起骨质疏松和自发性骨折，肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-Ⅲ耗竭而出现血栓形成倾向。