胆红素升高意味着什么？

胆红素属于人体内胆汁中的一项重要色素，它是我们在进行肝功能检查中第一项重要指标，同时反映了我们体内的病情程度。胆红素的产生主要是被破坏的红细胞产出的血红蛋白衍化而来，胆红素又分为三类，在肝脏内经过代谢后不溶于水中的胆红素被称作间接胆红素；而通过结合转化后变得可溶于水，叫做直接胆红素；两者的总和就是总胆红素。那么，当我们体内的不同胆红素升高时，这些现象意味着什么呢？

正常值参考范围

总胆红素：

是指间接胆红素与直接胆红素的值的总和，一般来说总胆红素的正常值为1.71~17.1μmol/L（1-10mg/L）。

直接胆红素：

血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素。直接胆红素参考值为0~8 μmolL。

间接胆红素：

血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，而未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素的正常值范围：1.0~20.0 μmol/L。

胆红素偏高的原因

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。

如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

1、直接胆红素偏高，若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。