胆红素与胆红素检测

胆红素是一种橙黄色的胆汁色素。胆红素由衰老红细胞内的血红蛋白崩解而来。红细胞死亡后，会转变为间接胆红素，再经肝脏与葡萄糖醛酸结合转化为直接胆红素，并随胆汁排入胆道。总胆红素是间接胆红素与直接胆红素之和。

直接胆红素的正常参考值范围为：0～0.4 mg/dl。

总胆红素(直接胆红素与间接胆红素之和)正常值参考范围：约 0.2～1.2 mg/dl(一些实验室数值参考范围高达1.9 mg/dl）。一般来说，医学文献采取的参考值在"正常"水平上下存在微小变化。

某些药物可能导致胆红素水平低，如茶碱 (Elixophyllin)，苯巴比妥以及维生素C水平升高。

成人高胆红素水平可能提示下列几种类型的问题，例如：

血红细胞破裂较平时增多(例如，输血反应)；

肝脏瘢痕；

肝脏炎症；

其他肝脏疾病如感染；

胆总管功能障碍；

胆结石；

胰腺癌或胆囊癌。

在成人中，黄疸 (巩膜和/或皮肤黄染)和瘙痒是血液中胆红素水平升高的主要症状和体征。

以下胆红素升高和相关的一些潜在的根本原因，以及相关症状和体征(该列表并非完整列表）：

皮肤黄疸通常提示新生儿胆红素水平升高，通常首先表现在面部和前额，随后蔓延至躯干和四肢。如果胆红素持续高水平，可能会出现其他变化如嗜睡和癫痫发作。一些新生儿可能出现瘀斑、脾脏肿大和溶血性贫血，进一步可发展为神经系统问题甚至死亡。

胆红素检测采用分光光度法评估总胆红素水平 （游离和结合胆红素）。该检测的一个分测验测量或估计游离胆红素和结合胆红素的水平。通常采用血液检测胆红素水平，也可以采用羊水和尿检测。此外，新生儿可以采用经皮设备检测胆红素水平。

参考文献

Bilirubin and Bilirubin Blood Test. MedicineNet. 2016.May 3.