蔗糖铁注射液配制使用注意事项

蔗糖铁用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人如：

口服铁剂不能耐受的病人；

口服铁剂吸收不好的病人。

溶媒选择

蔗糖铁注射液为无菌胶体溶液，为氢氧化铁蔗糖复合物，其中加入氢氧化钠以调节pH值，只能静脉使用，20℃时pH值为10.5～11.1。因此，蔗糖铁注射液是碱性较强的液体。

而葡萄糖注射液pH3.2～6.5，属于酸性物质，所以二者混合会影响蔗糖铁注射液的稳定性。蔗糖铁注射液只能与0.9%氯化钠注射液(NS)混合使用，不能与其他药品混合。

如果在日光中在4℃-25℃的温度下贮存，0.9%的生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。

静滴配置浓度

1mL蔗糖铁最多只能稀释到20mL0.9%生理盐水中，10ml蔗糖铁注射液最多可以稀释于NS200mL。为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。

蔗糖铁为多核氢氧化铁(Ⅲ)——蔗糖复合物，其稳定性受浓度影响，浓度过低会导致复合物分解，增加不良反应发生率。

滴注速度

滴注的速度必须根据每分钟给予铁的剂量来确定，如：5ml=100mg铁应至少15分钟滴完；10ml=200mg铁应至少30分钟滴完；25ml=500mg铁应至少3.5小时滴完。滴注速度应缓慢，过快可致低血压。

静脉注射

蔗糖铁可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1ml，每次的注射剂量是10ml(200mg铁)。静脉注射后，应伸展病人的胳膊。

往透析器里注射

蔗糖铁可直接注射到透析器的静脉端，情况同前面的静脉注射。

用药频率

成人：根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次5～10ml(100～200mg铁)，给药频率应不超过每周3次。

儿童：根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次每公斤体重0.15ml本品(=3mg铁/kg体重)。

的单剂量不得超过200mg铁，且每周不超过3次。

谨防静脉外渗漏

如果遇到静脉外渗漏，应按以下步骤进行处理：若针头未拔出，可用少量0.9%生理盐水清洗。为了加快铁的清除，指导病人用粘多糖软膏或油膏涂在针眼处。轻涂抹粘多糖软膏或油膏。禁止按摩以避免铁的进一步扩散。

本品会减少口服铁剂的吸收，不能与口服铁剂同时使用。因此口服铁剂的治疗应在注射完本品的5天之后开始使用。

参考文献： 

[1]宋丽娜，申莹，张丽芬，等.蔗糖铁注射液致静脉炎的原因分析及防护[J].总装备部医学学报，2010，12(1)：40-42.

[2]药品说明书