蔗糖铁的副作用

蔗糖铁属于一种铁补充剂，用于口服补铁效果欠佳，一般需要静脉铁剂治疗。

输注蔗糖铁对血管及软组织有一定的刺激性，会出现局部肿胀、疼痛和静脉炎。

静脉炎临床主要表现为静脉用药的血管出现不良反应，按压局部有针刺感。静注用药血管出现发硬、有压痛感及顺血管走向的肌肉肿痛。

蔗糖铁注射液出现外渗怎么办？

蔗糖铁使用过程中要谨防静脉外渗漏。

如果遇到静脉外渗漏，应按以下步骤进行处理：

分两种情况：

一是外渗时输液针头未拔除时：

1.若针头仍然插着，用少量 0.9% 的生理盐水进行清洗。

2.为了加快铁的清除，指导病人用粘多糖软膏或油膏涂在针眼处。轻轻涂抹粘多糖软膏或油膏。

3.禁止按摩以避免铁的进一步扩散。

二是针头已拔除，可直接进行局部处理。

除了以上所述的粘多糖软膏外，还可用其他方法进行湿敷：

1.新鲜土豆片湿敷

土豆切成薄片，透明状，敷贴于患处，用胶布固定，一日数次。

2.湿润烧伤膏（美宝）

涂于患处，厚度薄于 1 mm, 每 4～6 小时更换新药。

3.如意金黄散 + 麻油

取如意金黄散适量加植物油或蜂蜜，调和后均匀涂抹在纱布上敷于患处，用保鲜膜封闭在纱布上，3～4 次/日，直至痊愈。

4.仙人掌肉捣碎 + 冰片

新鲜仙人掌叶片去刺捣碎，用纱布覆盖湿敷，3 次/日，直至痊愈。

下面，就蔗糖铁注射液的临床应用进行延伸，让我们对这种临床常用的补铁剂一起进行学习和探讨。

临床使用注意事项

1.蔗糖铁注射液只能与 0.9% 生理盐水混合使用，不能与其它的溶媒及治疗药品混合使用。

因为蔗糖铁是一种无菌的氢氧化铁胶体溶液和蔗糖水溶液复合注射液，其中更是加入了氢氧化钠以调节 PH 值，20℃ 时 PH 值为 10.5～11.1，是一种碱性较强的溶液。

而葡萄糖注射液 pH 值在 3.2～5.5，属于酸性物质，若二者混合则会发生酸碱理化反应，轻则影响蔗糖铁注射液的稳定性，重则使蔗糖铁注射液失效或发生不良反应。

所以蔗糖铁注射液只能与 0.9％ 生理盐水混合使用。

2.药液宜现用现配。针剂开启后立即使用。

3.用药方式应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端。

4.不适合肌肉注射。

5.不宜按照病人需要铁的总量一次全剂量给药。

6.给药频率 成年人和老年人根据血红蛋白水平每周用药 2～3 次，每次 5～10 ml（100～200 mg 铁），给药频率应不超过 3 次/周。

副作用

据蔗糖铁说明书记载，临床应用可出现以下副作用：

1.罕见过敏性反应。

2.偶尔会出现下列不良反应：金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，肝酶升高，痉挛/腿部痉挛，胸痛，嗜睡，呼吸困难，肺炎，咳嗽，瘙痒等。

3.极少出现副交感神经兴奋，胃肠功能障碍，肌肉痛，发热，风疹，面部潮红，四肢肿胀，呼吸困难，过敏（假过敏） 反应，在输液的部位发生过静脉曲张、静脉痉挛。