常用硝基咪唑类--奥硝唑

奥硝唑是属于硝基咪唑类抗生素，奥硝唑氯化钠注射液为第三代硝基咪唑类衍生物，本文以奥硝唑氯化钠注射液展开，其主要成分为奥硝唑。辅料为氯化钠和注射用水。

药理作用

本品为第三代硝基咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机理可能是：通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物的死亡。

适应症

1.用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括：

  (1)腹部感染：腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等

  (2)盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等

  (3)口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等

  (4)外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等

  (5)脑部感染：脑膜炎、脑脓肿等

2.用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染治疗。

3.治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。

药物相互作用

1.同其它硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。

2.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。

3.巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，所以应禁忌合用。 

4.同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。

5.本品可延缓肌肉松弛剂维库溴铵的作用。

注意事项

1.下列情况应慎用：

  (1)对本品及其他硝基咪唑类药物过敏的患者。

  (2)脑和脊髓发生病变的患者、癫痫及各种器官硬化症患者。

  (3)器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。

2.肝损伤患者用药每次剂量与正常用量相同, 但用药间隔时间要加倍, 以免药物蓄积。

3.本品通常具有良好的耐受性，用药期间会出现轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等。

4.使用过程中, 如有异常神经症状反应即停药，并进一步观察治疗。