格列齐特缓释片和格列齐特的区别

缓释制剂 vs. 普通制剂

缓释制剂是指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂，具有降低给药频率、方便给药、提高患者的依从性、减少血药浓度波动、降低药物对胃肠道的刺激等特点。

多数缓释制剂有骨架结构，药物在人体吸收有效成分后，骨架并不会崩解，仍以原型排出，所以一般不能掰开或者嚼碎服用，但这样剂量调整上就有些不方便。

降糖药中的缓释制剂

目前上市的药物有二甲双胍缓缓释片、格列齐特缓释片、格列吡嗪缓释片、沙格列汀二甲双胍缓释片、格列吡嗪盐酸二甲双胍缓释片。

缓释制剂种类比较少，这和药物的作用特点、作用时间等因素有关，比如针对降低餐后血糖的降糖药——阿卡波糖，如果做成缓释片，会延长作用时间，对餐后血糖的效果就不如普通片好。

格列齐特 vs. 格列齐特缓释片

格列齐特缓释片和格列吡嗪缓释片均为磺脲类降糖药的药物，以格列齐特缓释片代表进行说明。

作用特点不同

格列齐特片半衰期 6 ~ 12 h，以餐后血糖升高为主的 2 型糖尿病患者宜选择格列齐特片；格列齐特缓释片半衰期 12 ~ 20 h，血药浓度在 6 h 逐步升高，以空腹血糖升高为主或空腹及餐后血糖均高的患者，宜选择格列齐特缓释片。

相比格列齐特片，格列齐特缓释片能有效延长降糖作用的时间，血药浓度更加平稳，可以避免或减少峰谷现象，有利于降低低血糖等不良反应的风险，更适合老年患者。

用药剂量不同

格列齐特片一般每天 80 ~ 320 mg，常规剂量为 160 mg，格列齐特缓释片一般每天 30 ~ 120 mg（30 mg 规格不可掰开服用，60 mg 规格可延刻痕掰开服用，剂量调整上比较方便），常规剂量为 60 mg。格列齐特缓释片的给药剂量较小，可减少用药的总剂量，以最小的剂量达到药效。

用药次数的不同

格列齐特片常规每天 2 ~ 3 次，格列齐特缓释片每天 1 次。格列齐特缓释片给药次数减少，有利于提高患者用药依从性，更适合老年人及用药依从性较差的患者。

用药时间的不同

格列齐特片一般早晚餐前 30 分钟服用，格列齐特缓释片一般早餐时服用 1 次为宜。

总体来看，格列齐特缓释片相比普通片，具有降低空腹血糖和餐后血糖、低血糖风险低、用药剂量小、服药次数少、依从性好等优点，适用于空腹和餐后血糖均高，服用普通片胃肠道反应明显的患者。