格列齐特新闻专题

磺脲类药物(SUs)在临床应用历史悠久，被认为是一种成本效益高的血糖控制方法。本文将介绍使用磺脲类药物格列齐特期间可能会出现的不良反应。

格列齐特片半衰期 6 ~ 12 h，以餐后血糖升高为主的 2 型糖尿病患者宜选择格列齐特片；格列齐特缓释片半衰期 12 ~ 20 h，血药浓度在 6 h 逐步升高，以空腹血糖升高为主或空腹及餐后血糖均高的患者，宜选择格列齐特缓释片。相比格列齐特片，格列齐特缓释片能有效延长降糖作用的时间，血药浓度更加平稳，可以避免或减少峰谷现象，有利于降低低血糖等不良反应的风险，更适合老年患者。

​格列齐特（英语：Gliclazide），商品名为达美康。是一种磺酰脲类口服抗糖尿病药。格列齐特可以防止因高血糖引起的细胞凋亡，保护人体的胰岛β细胞。格列齐特还可以防止因2型糖尿病导致的动脉粥样硬化（防止动脉脂肪堆积）。格列齐特在中国作为一线药物使用，应用极为广泛，而在其他国家却并不常用。

格列齐特作为二代磺脲类药物，疗效和安全性优于一代磺脲类药物，是磺脲类中唯一被ＷＨＯ推荐为基础用药的促泌剂。格列齐特在国际上的用药经验已经超过40年，在我国也是临床使用时间长，被糖尿病患者广泛使用的口服降糖药物之一。

格列齐特是临床上常用的口服降糖药，是治疗2型糖尿病的一线备选或二线用药，具有重要的临床地位 ，可作为二甲双胍不耐受或存在禁忌症时的起始治疗或二甲双胍治疗血糖控制不佳时的联合用药，其作用作用机制为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加葡萄糖的利用率而降低血糖水平，可降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。此外，格列齐特还可减少微血栓形成，抑制血小板黏附和聚集，降低血小板活性，从而抑制动静脉血栓形成，预防糖尿病血管并发症，尤其是微血管并发症。

常用的口服降血糖药包括磺酰脲类及双胍类，其中磺酰脲类药物作为最早被发现和被广泛应用的降糖药物，其中又以格列齐特(Gliclazide)最为常用。格列齐特(Gliclazide)是第二代磺酰脲类降血糖药，是目前销量最大的磺酰脲类降糖药物，又称甲磺吡脲、达美康、甲磺双环脲，为无色结晶体。

格列齐特格列齐特主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。

为了临床医生更合理的使用格列齐特，以更好地帮助糖尿病患者管理血糖，国内部分糖尿病专家共同制定了《格列齐特缓释片临床应用快速指导建议》，以更好地帮助糖尿病患者管理血糖，旨在更好地帮助临床医生合理应用格列齐特管理糖尿病。

格列齐特(gliclazide，1)，化学名为1-[ 六氢环戊[c]吡咯-2(1H)-基]-3-(4-甲基苯基)磺酰基脲，又名1-(3-氮杂双环[3.3.0] 辛基)-3-对甲苯磺酰脲，由法国施维雅(Servier)公司开发，最早于1972年在法国上市，商品名达美康(Diamicron)[1]。1是第二代磺酰脲类口服降糖药，兼具降血糖及改善凝血功能的双重作用，不仅可以改善糖尿病患者的代谢，还可以改善或延缓糖尿病血管并发症的发生，临床上己被广泛应用，现已成为我国第二代磺酰脲类龙头口服降糖药[2—3]。

格列齐特作为二代磺脲类药物，疗效和安全性优于一代磺脲类药物，是磺脲类中唯一被WHO推荐为基础用药的促泌剂。格列齐特在国际上的用药经验已经超过40年，在我国也是临床使用时间长、被糖尿病患者广泛使用的口服降糖药物之一。

格列齐特(gliclazide)是第二代的磺酰脲类口服降糖药，此类药物的主要特点是口服效果好，降血糖效果强，并且副作用较少，可以降低服药后心血管的不良反应、低血糖等症状。格列齐特的作用机理主要是刺激胰岛B．细胞，以恢复或改善其自身分泌胰岛素功能，达到提高血液中胰岛素含量的目的，同时又能够有效抑制肝糖原分解，断绝血液中糖的来源，促进葡萄糖被机体组织的吸收利用，以此降低血液中葡萄糖含量，格列齐特还有强大的胰外治疗作用，它即可增强胰岛素与其目标器官的胰岛素的受体结合敏感度，使胰岛素与相应受体的结合进行更容易，增强其灵敏性，有效对糖代谢进行调节。