新冠病毒感染继发细菌感染，怎样服用头孢克洛、头孢地尼

新冠病毒感染由新冠病毒引起，不需要使用抗菌药物治疗，但部分患者迁延不愈，可能合并肺炎、支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等细菌感染，出现咳脓痰、流脓涕、血常规白细胞、中性粒细胞百分比升高、C反应蛋白升高，才服用抗菌药物如头孢地尼、头孢克洛。

头孢地尼与头孢克洛

作用机制

头孢克洛（二代头孢）与头孢地尼（三代头孢）均为头孢菌素类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成，达到杀灭细菌的目的。对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等呼吸系统常见的病原菌具有良好的抗菌活性，且在肺部、扁桃体、中耳、鼻窦、痰液中能够形成较高的药物浓度。适用于由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌所致社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性细菌感染性加重、急性上颌窦炎及急性细菌性中耳炎；化脓性链球菌所致咽炎或扁桃体炎。

用法用量

在用法用量方面，头孢克洛缓释/控释胶囊，治疗慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎继发感染患者，每次0.5g，每日2次，连用7天；治疗咽炎、扁桃体炎，每次0.75g，每日2次，连用10天。

头孢克洛缓释/控释片、泡腾片，治疗肺炎，每次750mg，每日2次。对于A族链球菌引起的感染，疗程至少10日。

头孢克洛咀嚼片/分散片/片剂/混悬剂/胶囊剂/颗粒剂，每次0.25g，每日3次，严重感染患者剂量可加倍，但一日总剂量不超过4g。

头孢地尼胶囊常规剂量为一次100mg，一日3次。剂量可依年龄、症状进行适量增减，或遵医嘱。对于所有感染性疾病，一天用量是600mg，以10天为一疗程。

安全性

在安全性方面，头孢克洛不良反应总发生率为3.4%，以排软便、腹泻、胃部不适、恶心、食欲缺乏、嗳气等胃肠道反应较多见，程度均较轻。皮疹、瘙痒等变态反应仅占0.8％。血清氨基转移酶升高者为0.3%。其他尚有多形性红斑、关节痛、关节炎等。血清病样反应较其他口服抗生素多见，儿童患者中尤其常见，典型症状包括皮肤反应和关节痛。因不良反应而停药者约为1%。

头孢地尼不良反应轻微，多呈自限性。常见的不良反应主要为腹泻、腹痛、胃部不适、烧心、恶心等消化道反应和皮疹、瘙痒等过敏反应。常见的不良事件有阴道念珠菌病、恶心、头痛等。较少见的不良反应有皮疹、消化不良、胃肠胀气、呕吐及头晕等。常见的实验室检查异常为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）增高和嗜酸粒细胞增多。