葡萄糖酸钙的正确使用方式

葡萄糖酸钙是临床常用药物，它的作用包括提高神经肌肉兴奋性，增加细胞膜通透性，与氟化物结合等。葡萄糖酸钙注射液常被用于治疗钙缺乏所致的手足搐搦症、镁中毒氟中毒、过敏性疾病等，也可用于心脏复苏。

但是它的使用不当依旧会造成不同程度的不良反应后果，比如恶心、发热、呕吐、寒战、心悸等，严重的情况下，还可能导致局部组织坏死、过敏性休克和急性喉头水肿等严重后果，威胁患者的生命安全。

如何才能避免或减少不良反应的发生呢？

选择适宜的用药方式是其中一种解决方案。目前，葡萄糖酸钙的主要用药方式有静脉推注和静脉滴注两类。其中，静脉滴注常用于大量输液，静脉推注多用于小容量液体注射。临床研究表明静脉推注增加了严重不良反应发生的概率。

其原因可能是什么呢？

一方面，静推速度不易掌控，可能造成患者心律失常。另一方面，静脉推注可能加大药物外渗，随后可能造成脱皮和组织坏死。减少不良反应的发生的重点在于控制注射速度，稀释药液浓度和延长给药时间。

静脉推注速度相对较快，血液中钙浓度突然升高，高钙对心血管及其他组织器官影响，易出现各种不良反应，如头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心律失常、心动过缓、心律不齐等，严重者出现心室颤动，重度房室传导阻滞，如不及时抢救，可危及病人生命。

静脉滴注注射时速度控制在20~30滴/分，钙剂进入血液相对较慢，血钙在短时间内不会突然升高，因此不良反应明显减少。

另一方面，静脉推注葡萄糖酸钙时，一般护士在床旁，出现不良反应时可以及时处理，而静脉滴注葡萄糖酸钙时，护士多半不在身边，一旦发现不良反应多不能及时纠正和救治。

所以临床中如何选择葡萄糖酸钙用法，应根据具体情况来定。

如果是用于补充钙剂，可以选择静脉滴注。

如果是用于控制低钙痉挛及手足口周麻木等急症，可以选择在安全范围内尽快静脉注射葡萄糖酸钙。

葡酸钙注射液会引起过敏吗？

葡萄糖酸钙注射液中的钙离子能改善细胞膜通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，起到抗过敏作用，临床上常用于抗过敏治疗。

关于葡萄糖酸钙注射液致过敏性休克的报道屡见不鲜，这些案例也提醒我们：

1.抗过敏药物也有可能引起过敏，在应用抗过敏药物治疗过敏时要提高警惕，要做好抗过敏反应的应急准备；

2.要仔细询问患者的过敏史；

3.严格掌握药物的适应证、禁忌证和药物相互作用，防止发生不良反应；

4.对于过敏体质患者在给药时，临床护士要密切观察发现异常情况，出现过敏反应时立即停止输注该药物，并更换输液器，及时报告医生，给予及时有效的抢救。