结构最简单的粘多糖

透明质酸是一种结缔组织中常见的结构最简单的粘多糖（糖胺聚糖），由D-葡糖醛酸和N-乙酰-D-葡糖胺组成的二糖结构单位重复而成。存在于脐带、角膜、眼球玻璃体、动脉壁、细胞间质、关节液、皮肤等组织中，大多与蛋白质在一起。它有助于阻滞入侵的微生物及毒物在组织中的扩散。有强烈侵染性的细菌、迅速生长的恶性肿瘤以及蜂毒和蛇毒中含有透明质酸酶，能水解透明质酸而在组织中扩散。

透明质酸的主要功效：
1、对水有优异的亲和性，在组织内部使水重新组织起来，更好地承担负荷或润滑;
2、发生折叠形成三维网络，产生生理效应。包括产生流体阻力，维持体内水平衡和内环境稳定，影响生物大分子的溶解度、空间构型、化学平衡和系统渗透压，阻止病原播放，引导胶原纤维分泌性物质的沉积;
3、与不能分离的蛋白质连接形成聚合体，维持组织的形状和体积，保证组织的可逆性抗压缩力;
4、对巨噬细胞、粘细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞均有一定作用。

透明质酸锌为透明质酸与锌的复合物。局部应用可促使出血阶段缩短，促进损伤的皮肤和毛发重新生长，促进肉芽组织的新生，上皮细胞的修复。因此局部应用本品有助于创伤、溃疡的愈合。临床适用于创伤及溃疡创面的局部应用。

透明质酸钠为一种多糖，其分子量为100 万。在水中形成一种稠粘弹性的溶液，具有生理酸碱度及离子强度。其分子形态可变，故用较细的注射针也可通过。将透明质酸钠中不会产生炎症的物质提炼出来，称为Healon。本品10mg溶于1 ml生理盐水中，则其稠粘度可比房水或生理盐水高20万倍。Healon的蛋白质含量少于0.5%，是一无菌高纯度溶液。

【药效学】
①能在手术中保护角膜内皮、上皮、虹膜及视网膜。
②代替房水而不致流失，故可使手术过程中保持前房深度。
③注入玻璃体腔内可因压迫而有助于视网膜复位。
④在青光眼手术中能进入结膜滤枕下以保持滤枕隆起。
⑤有助于分离组织面以减少粘连。

【药动学】
透明质酸钠是正常房水及玻璃体的组成部分，当注入前房或玻璃体腔内可使各该部分的正常浓度暂时升高。前房中的Healon逐渐被新生的房水稀释并通过房角经巩膜静脉窦排出;注入玻璃体腔内的Healon则逐渐渗入前房内再经房水稀释而排出。在猴眼的实验中观察到注入玻璃体腔内的Healon至 60～70d才完全消失。在这一过程中浓度渐趋减弱而其分子大小则不变。注入猴眼前房的Healon则在1周内消失，与人眼的临床观察相似。

【临床应用】用于人工晶状体、白内障、青光眼、角膜移植及视网膜脱离等手术。

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