米索前列醇是引产首选前列腺素制剂

英国利物浦大学的Zarko Alfirevic等对米索前列醇用于妊娠引产的安全性及有效性开展的研究发现，米索前列醇是引产的前列腺素制剂。

前列腺素具有刺激宫缩、扩张宫颈内口及溶解黄体等作用。根据分子中五元脂环上取代基（主要是羟基及氧）的不同可分为A、B、C、D、E、F等类型，其中E和F类衍生物可使子宫强烈收缩，可用于终止妊娠和催产。米索前列醇是前列腺素E类似物，临床上常用于流产和引产。

研究人员对贝叶斯网络（Bayesian network）数据库进行检索，最终280项随机对照临床试验纳入研究，共覆盖48068名女性。主要为前列腺素或前列腺素类似物用于妊娠晚期促宫颈成熟或引产的研究，分为安慰剂组/不治疗组，不同前列腺素剂量组、不同类型前列腺素组。

研究发现，与安慰剂相比，阴道放置米索前列醇（≥50μg）未能实现阴道分娩的几率最低（OR=0.06），绝对事件的概率为39%。与安慰剂相比，口服应用滴定米索前列醇溶液（< 50μg）所导致的剖宫产风险最低（OR=0.65），绝对事件的概率为15%。、

研究结论认为，口服低剂量（<50μg）滴定米索前列醇溶液安全性高（剖宫产的可能性最低），阴道放置米索前列醇（≥50μg）的有效性高（24小时内实现阴道分娩的可能性最高）。

British Medical Journal 2015;350:h217