尼可地尔的副作用

尼可地尔为白色或类白色状，其主要是通过抑制血管壁上平滑肌的收缩，起到扩张冠状动脉的作用。它主要是扩张微小的冠状动脉，能有效地预防冠状动脉微循环心绞痛发生。

适应症

尼可地尔适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。

用法用量

口服。一次5～10mg(1～2片)，一日3次。

副作用

一、常见有头痛、头晕、耳鸣、失眠等反应，服用阿司匹林可减轻症状，否则应停药；出现皮疹等过敏反应时应停药。

二、胃肠症状：

腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、便秘等，偶见口角炎，可有氨基转移酶升高。

三、心血管系统：

心悸、乏力、颜面潮红、下肢浮肿，还可引起反射性心率加快，严重低血压等反应。

四、肝功能障碍、黄疸(频度不明)：

由于可能出现伴随AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP值上升的肝功能障碍、黄疸，应充分注意观察，如确认出现异常，应终止给药，采取适当的处置。

五、血小板减少(频度不明)：

由于可能出现血小板减少，如确认出现异常，应终止给药，采取适当的处置。

六、口腔溃疡、舌溃疡、肛门溃疡、消化管溃疡(频度不明)：由于可能出现口腔溃疡、舌溃疡、肛门溃疡、消化管溃疡，如出现上述症状时，应终止给药，采取适当的处置。

禁忌

一、青光眼患者禁用。

二、严重肝、肾疾病患者禁用。

三、对尼可地尔过敏者禁用。

四、烟酸过敏者禁用。

五、正在服用具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂(枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非水合物、他达拉非)的患者禁用。

注意事项

一、慎用（以下患者需慎用）

（1）重症肝功能障碍的患者[服用本药剂时有可能出现肝功能检查值的异常]。

（2）青光眼患者[有可能导致眼内压上升]。

（3）高龄患者[请参照“老年用药”]。

二、重要的基本注意事项

（1）在服用本制剂初期，与服用硝酸酯、亚硝酸酯类药物相似可能会由于血管扩张作用而引起搏动性头痛，当出现这种情况时，要采取减量或中止给药等适当的处置。

（2）因本制剂同具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂(枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非水合物、他达拉非)并用能使降压作用增强，而导致血压过度下降，所以在服用本制剂前，应充分确认没有服用该类药物。此外，在服用本制剂期间及服用本制剂后，还应充分注意不要服用该类药物。

使用方面的注意事项

三、取药时：

（1）需指导患者将片刻从PTP包装中取出后服用。（有报告说由于患者误服PTP包装薄片而导致硬的锐角部刺入食道粘膜，进而引起穿孔而并发纵膈炎等重症并发症。）

（2）需指导患者在避湿阴凉处保存药物。

特殊人群用药

一、孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇及哺乳期妇女慎用。

二、儿童用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

三、老年用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。