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维丙胺的研究背景和临床应用

发布日期:2018/10/16 14:53:10

【背景及概述】[1][2][3]

维丙胺别名维丙肝,抗坏血酸二异丙胺白色或略带淡黄色的结晶或粉末,无臭,味酸。极易溶于水,其水溶液不稳定,遇光尤甚。微溶于无水乙醇,几乎不溶于氯仿。熔点137140(分解)。维丙胺主要用于急性肝炎、慢性迁延性肝炎、高血脂症。维丙胺为我国创制的维生素丙类衍生物对肝细胞有解毒保护作用在动物试验中不但能改善肝脏机能并能促进肝脏细胞再生。从实验证明用四氯化碳损伤动物肝脏后经用本品治疗能使谷-面转氨酶迅速下降从病理切片上观察证实肝细胞恢复良好。本品在临床上对高脂血症有较好的降血脂作用在动物实验中发现有降压作用。如果吸维丙胺,请将患者移到新鲜空气处;如果皮肤接触,应脱去污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤,如有不适感,就医;如果眼晴接触,应分开眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗,并立即就医;如果食入,立即漱口,禁止催吐,应立即就医。此外有研究表明维丙胺可治疗婴幼儿秋冬季腹泻。

【结构】

【适应症】[1][3]

临床主要用于急慢性肝炎、慢性迁延性肝炎及降血脂。此外有研究表明维丙胺可治疗婴幼儿秋冬季腹泻。婴幼儿秋冬季腹泻大多数是由轮状病毒感染所致用一般抗菌素治疗无效。婴幼儿感染后抵抗力迅速下降消化功能减低而肝脏是人体最大的消化腺应用维丙胺治疗一方面促进肝脏代谢使消化酶分泌充分另一方面促进肝糖原合成帮助消化食物促进吸收增加小儿抗病力。辅以654-2以改善胃肠道微循环减慢肠蠕动扩张血管防治过敏等故效果更佳。本组病人中除小儿面色潮红外、未见其它不良反应4疗效满意4值得推广应用。

【规格】[1]

注射剂:1毫升:80毫克

【用法用量】[1]

肌内注射。一次4080mg,一日1次,每1530日为一疗程。

【药理作用】[1]

维丙胺生素C衍生物,对肝细胞有解毒和保护作用,能降低血清肝酶和促进肝细胞功能恢复也有降血脂作用。

【不良反应】[2]

偶有头晕,恶心,血压下降等反应。有研究发现大剂量维丙胺致一过性失明3例,3例患儿中,男2例,女I例,年龄分别为7岁、5岁、4岁,后2例为兄妹2人。均因患甲型肝炎在当地诊所一次注射田基黄2ml、维丙胺160mg,约5-l0min后,患儿均诉双眼发花,有蒙黑感,继之视物不清,无头晕、恶心、心慌等其它症状,持续约2-3min左右视力渐恢复。测血压正常,经眼科检测,眼底正常,视力正常。第2天试验性注射维丙胺160mg,患儿再次出现上述不良反应,且单独注射田基黄2ml患儿无任何不适 、随确定为维丙胺所致一过性视力丧失。随后即减少剂量.维丙胺2mg/kg·d与田基黄注射,患儿未出现不良反应。

【注意事项】[5]

因有血压下降的可能,用药期间应注意观察。

【主要参考资料】

[1] 实用处方及非处方药物大全

[2] 赵保良. 大剂量维丙胺致一过性失明 3 例[J]. 中原医刊, 2004, 31(2): 64-64.

[3] 李倩. 维丙胺治疗婴幼儿秋冬季腹泻的疗效观察[J]. 中国基层医药, 1995 (S1): 111-111.