草酸艾司西酞普兰说明书

草酸艾司西酞普兰是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），被喻为抗抑郁药的“第六朵金花”,具有良好的抗抑郁、抗焦虑作用，可以有效地改善抑郁症患者情绪低落的症状，增加动力，提高兴趣，而且副作用小，不易产生耐药性，安全性高，几乎没有药物之间配伍禁忌，起效时间大约在2-4周。老年、躯体疾病多的患者推荐使用。

适应症

1.治疗抑郁障碍；

2.治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。

药理作用

艾司西酞普兰是西酞普兰的左旋体。

艾司西酞普兰抗抑郁的作用机制可能与抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能有关。

艾司西酞普兰是一种高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取影响较小。在5-羟色胺再摄取抑制方面，艾司西酞普兰的活性比西酞普兰（右旋体）至少强100倍，不良反应更轻微。

用法用量

用法

口服，可以与食物同服。

用量

抑郁症：每日一次，常用剂量为每日10mg，根据个体不同每日剂量可增加至20mg。

惊恐障碍：每日1次。建议起始剂量为每日5mg，持续1周后增加至每日10mg，根据个体不同可以继续增加至剂量每日20mg。

老年患者：推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗，每日剂量不应超过10mg。 

肾功能降低者、肝脏功能降低者、细胞色素P450 2C(CYP2C19)慢代谢者慎用，可能需调整剂量。

应避免突然停药。需要停止本品治疗时，应该在1-2周内逐渐减少剂量，以避免出现停药症状。

不良反应

不良反应多发生在开始治疗的第1-2周，持续治疗后会明显减轻和减少。

停止使用该种药物（特别是突然停药）常常会出现停药症状如头晕、失眠、焦虑、恶心、呕吐、震颤、头痛等不良反应，一般症状较轻。

禁忌

1.对本品过敏者禁用。

2.禁止与非选择性、不可逆性单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。

3.禁止与利奈唑胺合用。

4.禁止与匹莫齐特合用。

5.在已知患有QT间期延长或先天性QT综合征的患者禁用。

注意事项

1.本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。

2.癫痫患者慎用。

3.有躁狂或轻躁狂发作史的患者慎用。

4.应该在抗抑郁药物治疗期间，密切观察患者，特别是有高自杀风险的患者或是治疗早期和剂量调整期。

5.糖尿病患者需慎用。