草酸艾司西酞普兰与舍曲林有何区别？

草酸艾司西酞普兰与舍曲林同属于5-羟色胺再摄取抑制剂，都可以用于治疗抑郁症、焦虑症，甚至在单独用药效果不佳时还可能联合用药，那这2种药物有什么区别？应该如何正确选择呢？

1、2种药物针对的疾病程度不同

舍曲林是治疗轻度抑郁、焦虑或者焦虑伴睡眠障碍的首选用药，其主要治疗抑郁症、焦虑症的轻症期或者疾病初期；草酸艾司西酞普兰主要作用于中重度抑郁症和广泛性焦虑症，其治疗的疾病程度往往较重，病程往往较长，多是服用其他抗抑郁焦虑药物效果不佳后再选择服用。

2、2种药物的药代动力学作用不同

舍曲林的起效非常缓慢，服用后8小时左右才能达到明显效果，并且需要连续服用2周以上才能达到比较稳定的治疗效果，而且舍曲林主要通过肾脏进行代谢和排泄，因此肾功能对于舍曲林的代谢影响较大；草酸艾司西酞普兰的起效较快，服用后2小时左右即可发挥药效，并且连续服用1周即可达到稳定的药物浓度，而且肝脏是草酸艾司西酞普兰主要的代谢器官，因此肝功能对于草酸艾司西酞普兰的影响更大。

3、草酸艾司西酞普兰的副作用更小

草酸艾司西酞普兰是所有5-羟色胺再摄取抑制剂中择性最强的药物，对于其他神经递质的影响极小，因此其副作用的程度远小于舍曲林，但是也正因如此，草酸艾司西酞普兰的药价要更高。

这里需要强调一点，对于抗焦虑抑郁药物而言并没有的治疗方案，而只有最合适的治疗方案，因为不同人群对于药物的敏感性和特异性是不同的，因此一定要注意个体化用药，听从医生的专业指导，不要盲目更换药物或者擅自停药。

综上所述，草酸艾司西酞普兰是临床治疗中重度抑郁症、广泛性焦虑症的一线用药，与舍曲林相比，其药效强，副作用少，但是属于精神类管制药品，建议需要的患者前往专科医院购买，在医生指导下规范使用；其次，服用过程中一定要注意药物的使用方法，同时注意与其他药物的交叉反应；最后，一定要注意药物的不良反应，如果出现及时向医生反应，积极处理。