维生素D，原来这么重要！

维生素D作为一种脂溶性维生素，在钙和磷的稳态中起着重要的作用。有助于免疫，肌肉和神经的正常运作。

对于中老年人来说，健康永远是最关注的指标，随着年纪增长，骨骼问题也就慢慢显露出来，作为身体健康的一大隐患，骨骼问题不断引起中老年人和子女们的关注，腿脚不便，易跌倒、易骨折仿佛也成为了中老年人的专属标签，上楼梯时，下蹲时，总心惊胆战生怕骨骼发生问题。在这次的分享中，我们就要带大家更好的认识中老年人骨骼健康，看看维生素D如何守护中老年人的骨骼。

中老年人的骨骼更需要维生素D

骨骼每天都处于动态平衡中，大约在35岁左右，骨的矿物质密度达到最高峰，即骨量的峰值，之后随年龄的增长骨量逐渐减少，而到了中老年阶段，骨量已经处于一个较低的水平，据统计我国50岁以上男女低骨量人群分别达到了57.6%和64.6%，意味着大量中老年人都存在骨质疏松的风险。而骨质疏松作为隐蔽性较高的疾病，往往有一个漫长的积累期，在这个阶段，骨骼强度将会越来越低，像中老年人经常出现一些腰腿酸痛、易抽筋、肌肉无力、站不稳易跌倒的情况，都是骨质疏松的信号，应及时注意。虽然很多中老年人拥有健康的生活习惯，积极来到户外晒太阳，但中老年人由于皮肤合成维生素D的能力下降，即使接触大量阳光，也较难合成足够多的维生素D，补充额外的维生素D营养剂必不可少。

骨质疏松性骨折

骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重的并发症，与其他骨折不同的是，骨质疏松性骨折指的是受到轻微创伤或日常活动中发生的骨折，即通常不会引起骨折的轻微外力导致的骨折。男性一生发生骨质疏松性骨折的比例为13%，高于前列腺癌，女性一生发生骨质疏松性骨折的比例为40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。在日常的生活中，也需要注意增加防滑、防摔措施，增加房间内扶手的数量，浴室厨房等区域加设防滑垫，减少跌倒的发生率，由于维生素D能够有效增加肌肉力量和协调性,从而降低跌倒的风险，因此维生素D的补充也需同时进行。

已是骨质疏松的患者，还需要吃维生素D吗

答案是肯定的，维生素D既是骨质疏松的预防措施，同样也是骨质疏松的治疗措施，骨质疏松患者，本身维生素D和钙就处于缺乏状态，更需积极补充。在服用抗骨质疏松药物的同时，服用维生素D可以维持骨钙血钙的平衡，保护维生素D活化代谢系统。当然，维生素D的补充是一个长期的过程， 许多人每天按量吃几天或是几个礼拜之后发现效果并不好就停止继续服用，这是万万不可取的，无论是预防还是治疗，坚持补充下去，才能彻底远离骨质疏松。《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017版）》同样建议，为防治骨质疏松，每天应补充维生素D 800-1200IU。

中老年人骨骼健康，更加离不开维生素D

冬季，如何更好的提高免疫

提高免疫力最简单的方法就是科学饮食、健康生活。有一个良好的生活习惯对提高免疫力至关重要，生活规律健康，膳食营养平衡，才能保持的身体状态。积极参加户外活动，锻炼身体增强体质，食物注重维生素和蛋白质的摄入。生活中还需要加强阳光的充分照射，才能促进维生素D的合成。在室内时，也要保持居室卫生，通风，同时补充维生素D也很重要。

维生素D和免疫功能之间的关系

众所周知，维生素D的作用是促进肠内钙、磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。那么它和我们免疫功能之间有什么关系呢？有研究指出人体免疫功能的强弱和维生素D水平有关。人体血液中维生素D浓度较高时，可以促使单核细胞分化为成熟巨噬细胞，使免疫功能也处于较高的水平。（《维生素D与免疫调节和人类疾病关系研究进展》）

同时，还有研究发现在维生素D缺乏的人群中（25(OH)D＜25nmol/L），给予维生素D的补充，对呼吸道感染的保护效应更加显著，而且每天或每周定期补充比偶尔一次性大剂量补充效果更好。这一分析从侧面揭示了维生素D具有调节机体免疫功能的作用，尤其是对于维生素D缺乏的人群来说，效果会更好。（《Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data》）

这个冬季该怎么补充维生素D

对于儿童、青少年，每日应补充维生素D400-800 IU；对于妊娠和哺乳期妇女维生素D严重缺乏者，《维生素D及其类似物临床应该共识（2018版）》中建议补充维生素D1500-2000 IU /d；而对于中老年人，每天补充维生素D800-1200 IU，不仅有利于骨骼健康，还能在一定程度上有利于免疫力的提高，帮助抵御疾病。