硝苯地平6种剂型的区别

硝苯地平是药店常销售的药品，其剂型有硝苯地平片、硝苯地平缓释片（Ⅰ）、硝苯地平缓释片（Ⅱ）、硝苯地平缓释片（Ⅲ）、硝苯地平控释片和硝苯地平滴丸。那么，这六种剂型有什么区别呢?

硝苯地平片

本品适应症：1．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2．高血压（单独或与其它降压药合用）。

药理作用：硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内释放，而不改变血浆钙离子浓度。

常用规格：5毫克、10毫克。

药师经验分享：本品也称心痛定，用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。

还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。

硝苯地平缓释片（Ⅰ）

国内生产厂家较多，其说明书上适应症大体有两种。

一种为：各种类型的高血压及心绞痛。

另一种为：慢性稳定性心绞痛（劳累型心绞痛 ）；血管痉挛型心绞痛（Prinzmetal’s心绞痛，变异型心绞痛）；原发性高血压。

药理作用：同硝苯地平片。本缓释片血浓峰时在1．6～4小时之间，血药浓度～时间曲线平缓长久。在禁食情况下，缓释制剂可减少血药浓度的波动。

常用规格：10毫克。

药师经验分享：本品缓慢释放，空腹整粒吞服，不得嚼碎或掰开服用。从小剂量开始服用。初始剂量为20mg/次,剂量为60mg/次，一日一次。日服剂量不超过120mg。

硝苯地平缓释片（Ⅱ）

本品适应症：慢性稳定性心绞痛（劳累型心绞痛 ）；血管痉挛型心绞痛（Prinzmetal’s心绞痛，变异型心绞痛）；原发性高血压。

药理作用：同硝苯地平缓释片（Ⅰ）。本缓释片血浓峰时在1．6～4小时之间，血药浓度～时间曲线平缓长久，每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng／m1)以上时间达12小时。

常用规格：20毫克。

药师经验分享：本品为缓释片（Ⅱ），须吞服，勿嚼碎；如需减少剂量，也可沿片面“中心线”完整分开半片服用。中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。

硝苯地平缓释片（Ⅲ）

本品适应症：1、高血压2.冠心病·慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）。

药理作用：同硝苯地平缓释片（Ⅰ）。本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。

常用规格：30毫克。

药师经验分享：本品为缓释片（Ⅲ），口服时应整粒吞服，不得嚼碎。

硝苯地平控释片

本品适应症：1、高血压2、冠心病·慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。

药理作用：同硝苯地平片，可减少心、脑血管事件的发生，与标准的利尿剂联合用药作用相当。它不受胃肠道蠕动和pH值的影响。服药后，药片中的非活性成份完整地通过胃肠道，并以不溶的外壳随粪便排出。

常用规格：30毫克。

药师经验分享：本品为控释片，在24小时内近似恒速释放硝苯地平，通过膜调控的推拉渗透泵原理，使药物以零级速率释放。

硝苯地平滴丸

本品适应症：1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。

药理作用：同硝苯地平片。本品为滴丸，口服后吸收迅速、完全。口服后10分钟即可测出其血药浓度，约30分钟后达血药峰浓度，嚼碎服或舌下含服达峰时间提前。

常用规格：5毫克。

药师经验分享：本品为滴丸剂，属于钙通道阻滞剂的短效剂型，降压起效迅速，减压效果与降压幅度相对较理想。

一句话总结

硝苯地平片：起效迅速，但血药浓度下降后，血压又会快速上升。所以一天服用3次。

硝苯地平缓释片（Ⅰ）和缓释片（Ⅱ）：能够控制药物12小时缓慢释放，每天需要服用1～2次来控制血压。

硝苯地平缓释片（Ⅲ）和硝苯地平控释片：能够在24小时内控制药物缓慢释放，每天服用一次。

硝苯地平滴丸：起效迅速，口服一日3次，如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据对药物的反应，决定再次给药。

温馨提示

硝苯地平在老年人的半衰期延长，应用时注意调整剂量。硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳妇女应停药或停止哺乳。

另外，由于生产工艺不同，硝苯地平缓释片（Ⅰ）和（Ⅲ）及硝苯地平控释片都是通过外包膜的方式来控制药物释放的，因此不能掰开服用。

而硝苯地平缓释片（Ⅱ）则是通过微球技术来控制药物释放的，可以从中间部位掰开服用，生产厂家一般都在药片的中间压制了一条中心线，便于顾客掰开。

而硝苯地平片和硝苯地平滴丸，常用的规格为5毫克和10毫克，由于剂量本身就小，一般不需要掰开服用，但硝苯地平滴丸嚼碎服或舌下含服达峰时间提前。

原创：李思博

来源：药店经理人