使用维生素C钠的注意事项

【背景及概述】^[1][2][3]

维生素C又称抗坏血酸，是水溶性维生素，是知名度最高的营养素，不但是美容灵药，更是抗氧化，保护细胞，甚至有效抗癌的维生素，它普遍存在于蔬菜水果中，但容易因外在环境改变而遭到破坏，人体自身无法合成维生素C，必须额外获取。

维生素C钠是维生素C生产的主要中间产品，同时维 生素C钠也是一种重要的食品添加剂，用作抗氧化剂，可防止食品和饮料变色、变味，广泛用于火腿、香肠、蛋糕的保鲜固色及月饼的防霉，加入化妆品中用 于防皱、抗衰老、美白，具有补充VC及增强钙的吸收的双重功能，性能稳定。维生素C钠、Cebitate，白色或略带黄色的颗粒、微粒或结晶性粉末。无嗅。略有咸味。其在干燥状态下稳定，在潮湿情况下易氧化分解。遇光颜色变深，比旋光度+104.4℃。

【药理作用】^[3]

维生素C钠参与体内糖的代谢及氧化还原过程；参与细胞间质的生成和血液的凝固过程，减低毛细血管脆性；参与解毒功能，增加对感染的抵抗力；促进叶酸形成四氢叶酸，增加铁在肠道的吸收。

【药代动力学】^[3]

胃肠道吸收，吸收部位主要在空肠。蛋白结合率低。少量贮藏于血浆和细胞，以腺体组织白细胞、肝、眼球、晶体内的浓度为最高。肝内代谢，极少数以原形物或代谢物经肾排泄；当血浆浓度＞14mg/ml时，尿内排出量增多。可经血液透析清除。

【适应症】^[3]

（1）用于防治坏血病。

（2）特发性高铁血红蛋白血症。

（3）各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。-

【规格】^[3]

每片含维生素C 0.25g，维生素C钠0.28g（相当于维生素C 0.25g），即含维生素C 0.5g。

【用法用量】^[3]

（1）坏血病按医嘱。

（2）特发性高铁血红蛋白血症 每日300～600mg，分次咀嚼服用，或遵医嘱。

（3）成人一般每次50～200mg，一日3次，咀嚼服用。

【不良反应】^[3]

（1）长期服用（每日2～3g）可引起停药后坏血病；

（2）长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石；

（3）大量应用（每日1g以上）可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频（每日600mg以上）、恶心、呕吐、胃痉挛。

（4）过多应用本品可致牙釉质损坏。

【药物相互作用】^[3]

（1）口服大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。

（2）与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。

（3）纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。

（4）长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。

（5）水杨酸类能增加维生素C的排泄。

【注意事项】^[3]

（1）本品可通过胎盘，并分泌入乳汁。

（2）对诊断的干扰。大量服用将影响以下诊断性试验的结果：①大便隐血可致假阳性；②能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果；③尿糖（硫酸铜法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假阳性；④使尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸盐等浓度增高；⑤血清胆红素浓度下降；⑥尿pH下降。

（3）下列情况慎用：①半胱氨酸尿症；②痛风；③高草酸盐尿症；④草酸盐沉积症；⑤尿酸盐性肾结石；⑥糖尿病（因维生素C可能干扰血糖定量）；⑦葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（可引起溶血性贫血）；⑧血色病；⑨铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血（可致铁吸收增加）；⑩镰形红细胞贫血（可致溶血危象）。

【其他应用】^[1]

维生素C钠还还可用于保持火腿、腊肠的色、香、味。还可用作肉制品如火腿、香肠等的发色助剂，同时保持肉的鲜味，增加肉的弹性，还具有阻止亚硝胺的作用，这对防止致癌有重要意义。另外，还可使水果罐头、果汁、果酱类的味道及香气持久。

【制备】^[2]

一种维生素C钠的制备方法，包括以下步骤：(1)将2-酮基-L-古龙酸加入甲醇中，再加入浓硫酸催化剂，加热至60～68℃进行酯化反应3～5小时，生成2-酮基-L-古龙酸甲酯；(2)酯化反应结束后，加入碳酸钠，在60～68℃条件下反应2～3小时，反应结束后，降温至0～5℃，使维生素C钠充分析出，过滤分离后干燥即得维生素C钠成品。所述2-酮基-L-古龙酸与甲醇的物质的量比为1∶15～40。所述2-酮基-L-古龙酸与碳酸钠的物质的量比为1∶0.57～0.6。所述2-酮基-L-古龙酸与浓硫酸重量比为1∶0.01～0.05。所述步骤(2)中干燥时的温度为30～55℃。所述碳酸钠在0.5～3小时内慢慢加入。所述甲醇进行回收后重新利用。反应方程式如下：

【主要参考资料】

[1] 实用精细化工辞典

[2] 王敬臣;崔凤霞;曹林青;秦汝杰;秦天苍;黄惠英;苏筱渲;杨文宇;陈黎.一种维生素C钠的制备方法. CN200810049982.8，申请日2008-06-06

[3] 复方维生素C 钠说明书

[4] 王玉琼. 维生素 C 钠联合三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床观察[J]. 宁夏医科大学学报, 2014 (12): 1385-1387.