硫酸阿米卡星的副作用

硫酸阿米卡星为半合成的氨基糖苷药，是将氨基羟丁酰链引入卡那霉素A分子的链霉胺部分而得。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞壁的完整性，致使细菌细胞膜破坏，细胞死亡。硫酸丁胺卡那霉素对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌（吲哚阴性和阳性）、克雷白杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有较强的抗菌活性；对结核杆菌、非典型性分枝杆菌和金黄色葡萄球菌（产酶和不产酶株）也有一定抗菌活性。硫酸丁胺卡那霉素对革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌除外）、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒无效。

适应症

①本品适用于绿脓杆菌及其他假单胞菌属、大肠杆菌、变形杆菌(吲哚阳性和吲哚阴性)、普鲁威登菌、克雷伯菌、肠杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属与葡萄球菌属等所致的菌血症、细菌性心内膜炎、败血症(包括新生儿脓毒症)、呼吸道感染、骨关节感染、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、皮肤软组织感染、胆道感染、腹腔感染(包括腹膜炎)、烧伤、手术后感染(包括血管外科手术后感染)及复发性尿路感染等。

②阿米卡星不宜用于单纯性尿路感染初治病例，除非致病菌对其他毒性较低的抗菌药均不敏感。

③阿米卡星对大部分氨基糖苷类纯化酶稳定，故适用于治疗革兰阴性杆菌中卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株，尤其如普鲁威登菌属、粘质沙雷菌和绿脓杆菌所致感染。

用法用量

1．成人肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。

2．小儿肌内注射或静脉滴注。首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。

3．肾功能减退患者肌酐清除率>50～90ml/分钟者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60%～90%；肌酐清除率10～50ml/分钟者每24～48小时用7.5mg/kg的20%～30%。

副作用

硫酸阿米卡星副作用发生率与庆大霉素和妥布霉素相似。

1．主要影响耳蜗神经，首先使患者高频听力受损，以后听力减退逐渐发展至耳鸣、耳部饱胀感、耳聋等症状，听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。少数患者可发生眩晕、步履不稳等症状。

2．主要损害肾近曲小管，可出现蛋白尿、管型尿，继而出现血尿，尿量减少或增多，进而发生氮质血症、血肌酸酐值升高、肾功能减退、排钾增多等。大多呈可逆性，停药后即可减轻，但亦有出现肾衰竭的个案报道。

3．能引起心肌抑制、软弱无力、嗜睡、呼吸困难甚至衰竭，也可出现心跳、呼吸骤停，严重者导致死亡。原有肌无力症或已接受过肌肉松弛药者更易发生。

4. 少数患者用药后可出现过敏反应。

5．少数患者用药后可出现头痛、面部及四肢麻木、感觉异常、针刺感、面部烧灼感、震颤、抽搐、视物模糊等。

6．可出现恶心、呕吐、肝功能异常，少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高。

7．关节痛。

8．贫血。

9. 内分泌系统血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。

10.长期用药可干扰正常菌群，导致非敏感菌过度生长。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。