氧氟沙星与左氧有啥区别？

左氧的全称叫左氧氟沙星，也有的根据酸根的不同，命名为盐酸左氧氟沙星或者乳酸左氧氟沙星，是目前老百姓非常熟悉的抗生素，也是国家在强化抗生素凭处方销售之前，自我选购的主要抗生素。

那么，这个左氧与中老年人比较熟悉的氧氟沙星，有啥区别呢？

首先，虽然很多名字相近的药物，功效、用法都不相同，甚至相反，但是对于左氧与氧氟沙星来说，则是大体相同的，二者同属喹诺酮类抗菌药，也就是说，没有本质区别，只有一些更新换代上的区别。

一、作用机制

从化学成分上来说，左氧与氧氟沙星完全一样，因此，两者的作用机制也几近相同，都是通过抑制细菌 DNA 合成及复制，而致细菌死亡，从而起到杀菌作用。

唯一的区别是左氧的化学结构属于比较少见的左旋体，而氧氟沙星则是常规的右旋体，因此，氧氟沙星主要作用于细菌 DNA 旋转酶 A 亚单位，而左氧氟沙星则主要是抑制细菌 DNA 旋转酶（拓扑异构酶 II）的活性。

同时，正是因为两者左旋与右旋的结构区域，使相同含量的两种药物，左旋体的作用更为强大，几乎是右旋体药效的2倍。因为每一种药物都会在发挥正面作用的同时，附带有误伤的负面作用，因此，在发挥同样正面作用的时候，左氧的副作用也几乎只有氧氟沙星的一半。

二、抗菌谱

作为一种抗生素，抗菌谱也就是对其比较敏感、可以杀灭的细菌种类。按照多年的用药循证，两者都对革兰阳性球菌和多数肠杆菌科细菌有良好的杀灭作用。

但是，左氧特殊的左旋化学结构，使其原本在正常结构中并不强的作用得到了加强，使其抗菌谱更广、抗菌作用更强，对氧氟沙星“无能为力”或者“作用甚微”的衣原体、支原体亦有较强的作用。

比如社区获得性肺炎：其致病菌肺炎链球菌与肺炎支原体，作为呼吸喹诺酮的左氧氟沙星对于这两大病原菌最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration, MIC）较低，有强大的活性，是比较推荐的。氧氟沙星对于这两大病原菌的 MIC 较高，故不推荐。

三、适应证

基于氧氟沙星和左氧氟沙星这对“同胞兄弟”抗菌谱上的共同点与差异，两者在适应症上也有一定的异同表现。

因为敏感菌的分布器官多在于平滑肌组成的腔道里，因此，两者的治疗疾病主要包括感冒咳嗽等呼吸系统疾病；尿路感染、前列腺炎症、盆腔炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染；以及胃肠炎、胆囊炎等胃肠胆道感染，以及皮肤等软组织感染等。

不同的地方在于，左氧可以用于上述部位敏感菌所致的中重度感染，甚至包括伤寒，骨和关节感染，败血症等全身感染都有比较好的效果。