关注大肠埃希氏菌感染 Infections--E.Coli

前言

大肠埃希氏菌是肠道正常菌群的主要组成，在人类生存环境中无处不在。在肠道里它能帮助分解和消化摄入的食物。但一些特定的大肠埃希氏菌菌株具有感染性，可通过污染的食物或水传播，或者通过感染的人或动物传播。一些病人感染大肠埃希氏菌后可引起严重腹泻、血便等。所幸大部分健康人群感染后不会发展到严重状态，多无需治疗会自动康复。

大肠埃希氏菌感染途径

进食被污染的食物后可发生感染。容易被污染的食物包括：

💧 未煮熟的肉类；

💧 农产品用动物粪便做肥料而未彻底清洗或在被污染的水中浸洗过；

💧 未经巴氏消毒的奶制品；

其他传播途径：

大肠埃希氏菌还可以经未经清洗的手和物体表面上传播；

在被污染的水里游泳；

在农场或动物园触摸动物。

大肠埃希氏菌感染的症状

💧 某些类型的大肠埃希氏菌会产生毒素，破坏小肠内壁，导致严重的胃肠痉挛，呕吐和腹泻（通常是血样泻），导致脱水；

💧 症状通常在感染细菌后3-4天开始，多于1周内结束。

预后

绝大部分人感染后会完全康复。但有一些人会发展到严重的肾脏和血液系统并发症---溶血尿毒综合症。

溶血尿毒综合症（HUS）的症状包括：

💧 尿量减少；

💧 颜面苍白或浮肿；

💧 原因不明的的瘀斑；

💧 鼻衄或牙龈出血；

💧 极度疲倦；

💧 惊厥。

溶血尿毒综合症会危及生命，因此需要住院治疗。

大肠埃希氏菌感染的诊断

💧 大便培养检测大肠埃希氏菌。

💧 各种血液检查排出可能的并发症。

大肠埃希氏菌感染会传染吗？

有腹泻症状时具有传染性。

治疗

💧 一般不需抗生素治疗；

💧 止泻药会增加并发症发生风险，不建议使用；

💧 充分休息；

💧 补充足够液体以防脱水；

💧 一旦发生脱水需要就诊，补充液体；

💧 如果并发HUS，需住院治疗，监测肾功能，注意转归。

感染恢复时，需进行两次大便培养，阴性后孩子才能上学参加正常的活动；所有症状消失后2周才能让孩子们参加游泳活动。

预防大肠埃希氏菌感染

大肠埃希氏菌感染爆发多由进食被污染的食物引起，因此注意食品安全和个人卫生，防止感染：

💧 肉类食品煮熟煮透；

💧 生熟分开，与生肉接触后应彻底清洗；

💧 选择巴氏消毒的乳制品；

💧 生鲜农产品要彻底清洗后才可食用；

💧 教育孩子认真洗手，特别是如厕后、触摸动物后、户外活动后、餐前或准备做饭前；

💧 游泳时应避免咽下水。

何时需要就医

有任何大肠埃希氏菌感染的症状需要看医生。特别是有持续的腹痛，严重腹泻或血便、尿少，疑似脱水或溶血尿毒综合征时应急诊就医。