神奇的利那洛肽

传统的通便药种类有刺激性泻药、容积性通便药、渗透性泻药、甘油以及含有蒽醌类的中药等等。酚酞类的长期应用甚至有致癌风险，乳果糖虽然安全，但却大量产气引起腹胀和排气增多，不仅难受，在公共场合也十分尴尬。蒽醌类的通便药就不必多说了，吃久了会引起大肠粘膜广泛的色素沉着，肠子变得乌漆嘛黑就像锅底灰一样，叫做黑便病。电视里密布各种排毒养颜广告，里面的成分都差不多，不是大黄、芦荟、就是番泻叶，都会导致黑便病，大家不必紧张，这种现象并不会癌变，停药后也可以慢慢恢复。开塞露，基本上算是副作用最小的，但对于孕晚期的患者可能造成早产，长期应用会引起直肠自主排便功能下降，以及括约肌失调造成的失禁，同为括约肌，我们应该像爱护眼睛一样爱护肛门。总而言之，通便药物各有利弊，并不存在绝对安全的通便药物。

便秘是种典型的身心疾病，大部分便秘患者合并其他问题，比如焦虑、慢性病、长期服药、产后抑郁等等。出门诊的时候，我遇见过一出差就可以正常排便，但回到北京就严重便秘的白领；有便秘三天腹泻两天，吃药吃的比宫斗戏剧情还复杂些的老年人；有因为腹胀辗转难眠的中年人，也有严重的便秘伴随焦虑的新手妈妈。有些甚至无法工作，更不要说升职加薪了。因为温度急剧下降，秋冬季节这些症状尤为明显，肠镜做到菊花残也没查出个所以然。

其实这种肠镜正常，但是症状多多的病有个颇为高大上的名字，叫做IBS-C——也就是肠易激综合征的便秘型，它还有个双胞胎兄弟，就是腹泻型，一般加些益生菌和调节肠道动力的药物，腹泻型就能够明显好转。但IBS-C就顽固很多，常规用于IBS的药物收效甚微，而利那洛肽是全球首个获批的可以改善IBS-C便秘症状的GC-C激动剂，它同时增加细胞内外的环磷酸鸟苷的浓度，促进肠液分泌来达到通便的作用，同时降低内脏敏感性，改善腹胀和腹痛的症状。

这个大家都看不懂的环磷酸鸟苷，是人体内的第二信使，简而言之，它负责沟通上下级神经系统，指挥这激素分泌来调节人类的生理功能，肠道是人体面积的器官，由丰富的神经元和平滑肌构成，也就是第二信使可以充分发光发热的地方。而GC-C是鸟苷酸环化酶的激动剂，也就是利那洛肽（令泽舒）的作用原理，同样，这也是它可以提高痛阈或者改善情绪的药理机制。

最后，强调一点，此为药品而非保健品，请在医生指导下使用。在使用的时候应避免未成年人、孕妇和肝肾功能严重受损的病人以及超高龄老人。