果糖注射液不宜与这12种药物进行配伍使用

果糖注射液是一种能量和体液补充剂，果糖比葡萄糖更易形成糖原，主要在肝脏通过果糖激酶代谢，易于代谢为乳酸，迅速转化为能量。

临床上，果糖注射液可以用于注射剂的溶解稀释剂使用，也可以用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。在作为溶解稀释剂使用时并不是所有药品都可以使用果糖注射液作为溶媒，也有药品是不可以与果糖注射液进行稀释使用的。

1、 果糖注射液+注射用阿莫西林钠克拉维酸钾

分析：注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有果糖、葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，因此果糖注射液不宜与注射用阿莫西林钠克拉维酸钾混合使用。    

建议：果糖注射液不宜与注射用阿莫西林钠克拉维酸钾配伍使用。

2、 果糖注射液+注射用奥美拉唑钠

分析：将奥美拉唑钠用专用溶剂稀释后加入到果糖注射液中，大约30s-2min后混合溶液会由澄清变为浅黄色，随着时间的推移颜色会逐渐加深，接着变为深黄色、茶色，因此两药物间存在化学反应，故不可配伍使用。

建议：果糖注射液不可与注射用奥美拉唑钠混合稀释后静滴，如需使用时建议分开静滴，并在静滴前后使用生理盐水进行冲管。

3、果糖注射液+硫辛酸注射液

分析：硫辛酸与果糖注射液稀释后易形成难溶性复合物，因此两药物不宜配伍使用。

建议：果糖注射液与硫辛酸注射液不宜配伍使用。

4、果糖注射液+注射用萘夫西林钠

分析：注射用萘夫西林钠加入到果糖注射液中稀释后约15分钟后溶液逐渐出现白色浑浊，放置时间延长后浑浊加重。

建议：果糖注射液不可与注射用萘夫西林钠配伍使用。

5、 果糖注射液+注射用头孢替唑钠

分析：注射用头孢替唑钠与果糖注射液混合稀释后，混合液立即出现白色结晶，摇匀混合液后结晶未融化，放置24小时后结晶仍未见融化，因此两药物间存在配伍禁忌，不宜混合配伍使用。    

建议：果糖注射液不可与注射用头孢替唑钠混合配伍使用。

6、 果糖注射液+注射用灯盏花素

分析：注射用灯盏花素与果糖注射液混合稀释后，混合液静置约10分钟后出现白色絮状物，因此两药物间存在配伍禁忌，故不可混合稀释使用。

建议：果糖注射液不可与注射用灯盏花素混合配伍使用。

7、 果糖注射液+注射用骨肽

分析：将注射用骨肽溶于果糖注射液后，稀释液立即产生混浊，因此两药物不宜配伍使用。

建议：果糖注射液不可与注射用骨肽配伍使用。

8、 果糖注射液+注射用门冬氨酸鸟氨酸

分析：注射用门冬氨酸鸟氨酸与果糖注射液混合后，混合后的溶液颜色由原来的无色透明变为淡黄色并持续2小时以上，再变为黄色并持续4小时，最后变为黄褐色，因此两药物间存在化学反应不可配伍使用。

建议：果糖注射液不可与注射用门冬氨酸鸟氨酸配伍使用。

9、 果糖注射液+注射用头孢美唑钠

分析：将头孢美唑钠加入到果糖注射液中，混合液立即出现白色结晶，摇匀混合液后结晶未见融化，放置24小时后结晶仍未见融化，因此两药物间存在配伍禁忌，不可混合稀释使用。

建议：果糖注射液不可与注射用头孢美唑钠配伍稀释使用。

10、果糖注射液+注射用美洛西林钠舒巴坦钠

分析：注射用美洛西林钠舒巴坦钠与果糖注射液混合稀释后易出现絮状沉淀，因此两药物不宜配伍使用。

建议：果糖注射液不可与注射用美洛西林钠舒巴坦钠配伍使用。

11、果糖注射液+盐酸川芎嗪注射液

分析：盐酸川芎嗪注射液的PH值为2.8左右，与果糖注射液配伍稀释后，其PH值较低，对血管壁有一定刺激，可出现静脉炎等症状，因此应避免混合静滴。

建议：盐酸川芎嗪注射液应避免与果糖注射液混合静滴使用。

12、 果糖注射液+左氧氟沙星注射液

分析：左氧氟沙星注射液与果糖注射液配伍稀释后，24小时内含量显著下降，PH值略有降低，混合液逐渐呈现浑浊，因此两药物不宜配伍使用。

建议：果糖注射液不可与左氧氟沙星注射液混合配伍使用。   

果糖是一种还原性糖，在碱性溶液中多羟基酮经烯醇化作用生成醛糖并发生分裂，因此果糖与其他碱性药物配伍时也会出现酸碱度变化或出现变色及沉淀，因此在果糖注射液作为溶媒剂使用时，在输液过程中应细心观察5-10分钟，若出现变色、浑浊等情况分析可能存在配伍禁忌，需做到及时停药并采取相关措施，以保证用药安全。

参考文献：

1、丁力等.《318种中西药注射剂配伍变化快捷检索及应用手册》.天津科学技术出版社.2006.01

2、沈建平等.《306种注射剂临床配伍应用检索手册》.中国医药科技出版社.2004.01