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镇痛药，用于癌症疼痛、骨折和多种术后疼痛等

用作镇痛药

盐酸曲马多镇痛作用强，呼吸抑制作用轻微，无平滑肌副作用，无成瘾性，是急慢性疼痛常用的药物。
疼痛是机体在受到伤害性刺激后所产生的一种保护性反应，是由疼痛感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与的生理防御机制。伤害性刺激包括化学因素、温度变化、机械性损伤等，可引起局部组织损伤，组织释放降低痛阈的致痛物质如前列腺素、5-羟色胺、组胺、缓激肽、K+、H+等，这些致痛物质作用于机体内脏、肌肉、骨骼、关节以及皮肤等广泛存在的游离神经末梢疼痛感受器，产生痛觉传入冲动而导致疼痛。缓解疼痛的药物，按其药理作用及作用机制，可以分为两大类：其一是作用于中枢神经系统、选择性地消除或缓解痛觉的药物，在镇痛时，意识清醒，其他感觉不受影响，这类药物为镇痛药，多用于剧痛;其二是具有镇痛、解热、抗炎作用的非甾体抗炎药，对各种钝痛(如头痛、牙痛等)有效。
盐酸曲马多为非阿片类中枢性镇痛药，为消旋体，其光右旋对映体作用于阿片受体，而光左旋对映体则抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，并增加神经元外5-羟色胺的浓度，从而影响痛觉传递，产生镇痛作用。盐酸曲马多镇痛作用起效快，作用可持续数小时，作用强度相当于镇痛新、右丙氧芬，其镇痛作用可为纳洛酮拮抗。口服吸收良好，口服后2小时血药浓度达到峰值，生物利用度约为65%，血清蛋白结合率低，约为4%，半衰期为6小时。口服给药与胃肠道外给药差异很小。临床上广泛应用于各种原因引起的中度或重度的急、慢性疼痛。①用于外科的手术后疼痛;小手术止痛;创伤性疼痛、骨折、脱臼、扭伤、劳损等的止痛; ②多用于内科，肿瘤疼痛，心肌梗死，胸痛、胸膜疼痛、颈痛、臂痛、骶腰痛、关节痛、风湿痛、神经痛，诊断措施的疼痛，脊柱和神经根综合征，骨质疏松等; ③妇产科可用于分娩痛、人工流产、产后疼痛及腹腔镜检。
非阿片类中枢性镇痛药还包括盐酸布桂嗪、罗通定、延胡索乙素等。