佩玛贝特

佩玛贝特（Pemafibrate）是由日本兴和株式会社（Kowa Company）开发的一种新型、高选择性的过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）调节剂，在2017年7月于日本上市，2023年6月新剂型缓释片上市；与现有药物相比，佩玛贝特对PPARα的选择性更高，可能带来更好的疗效和安全性。除了主要用于治疗高脂血症，佩玛贝特还在非酒精性脂肪肝、高胆固醇血症和原发性胆汁性胆管炎等适应症方面展现潜力。 高效降脂：佩玛贝特片可有效降低甘油三酯（TG）水平，降幅可达50%，明显优于其他降脂药物如omega-3，其降低甘油三酯水平有限（20%）。同时，佩玛贝特片还能升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，有助于全面改善血脂状况。
安全性好：佩玛贝特作为高选择PPAR-α调节剂，具有更低的剂量和更好的安全性。与传统的贝特类药物相比，佩玛贝特的不良反应发生率显著降低，是其替代产品。此外，佩玛贝特可以与他汀类药物联用，为需要联合降脂治疗的患者提供了更多选择。
适应症广泛：佩玛贝特片不仅适用于高甘油三酯血症患者，还适用于家族性高脂血症等血脂异常患者。其广泛的适应症使得更多患者能够受益于这种新型降脂药物。
长期效果持续：佩玛贝特片的降脂效果是长期持续的，有助于患者长期稳定地控制血脂水平，降低心血管事件的风险。 佩玛贝特对PPARα的选择性比非诺贝特高2500倍，在降低TG方面的效果不劣于非诺贝特。与目前常用的omega-3脂肪酸（可降低约20%的TG）相比，佩玛贝特能够降低高达50%的TG水平。多项临床研究证实了佩玛贝特在降低空腹血清TG、增加HDL-C方面的显著效果及其持续的长期作用。
2022年发表在《新英格兰医学杂志》上的PROMINENT试验结果显示，在合并2型糖尿病、TG轻中度升高（200-499mg/dl）、HDL-C水平偏低（≤40mg/dl）且接受他汀类药物治疗的患者中，佩玛贝特与安慰剂相比可将中位TG水平降低26.2%，并对其他血脂参数产生有益影响。