奥玛环素

奥马环素是一种新型9-氨甲基环素类药物，是在米诺环素基础上通过化学基团修饰后得到的半合成化合物，属于四环素家族的一员。奥马环素克服了传统四环素的耐药机制——泵出机制和核糖体蛋白保护机制，因此可以安全用于肺炎链球菌肺炎（甚至合并肺炎支原体肺炎）的治疗。另外，奥马环素既有静脉制剂，又有口服制剂，因此对于门诊、住院（非ICU）CAP患者均适合。

①奥马环素特异性地结合细菌核糖体30S亚基的A位点，抑制氨酰基-tRNA与该位点正常结合，致肽链延伸终止，阻断蛋白质的合成从而产生抑菌作用。

②奥马环素C7的修饰基团给电子基团(二甲氨基)可提高活性，有助于克服细菌外排泵耐药机制。

③奥马环素c9的氨甲基修饰可使其克服细菌的核糖体保护机制(核糖体保护蛋白基因Tet0所致)，并增强口服生物利用度。

奥马环素获得FDA批准用于治疗成人急性细菌性皮肤和皮肤结构感染（ABSSSI）和社区获得性细菌性肺炎（CABP）。