他莫昔芬新闻专题

他莫昔芬多数为肠衣片，即在肠道里面才可以被分解释放吸收的药物，其它药物和食物都可能会影响它的疗效或不良反应。本文将介绍服用他莫昔芬期间的注意事项。

他莫昔芬（tamoxifen，TAM）是一种选择性雌激素受体调节剂（ selective estrogen receptor modulator，SERMs），根据美国国家综合癌症网络 （ National Comprehensive Cancer Network, NCCN )指南，术后5年TAM治疗是绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者标准内分泌治疗方案之一。TAM的主要副作用包括潮热、盗汗、转氨酶升高等，但最严重的副反应是增加子宫体癌的发病风险。这种情况最常见于长期应用（>2年）和绝经后的患者。另一方面，他莫昔芬对某些晚期或复发的子宫内膜癌又是一种有效的治疗方法。

他莫昔芬是针对组织的选择性雌激素受体调节剂，对骨、大脑、肝脏具有雌激素效应，但在乳腺组织可拮抗雌激素活性。他莫昔芬还具有其他尚未确定的抗癌效果。他莫昔芬于1977年在美国批准上市，现仍广泛使用，被誉为乳腺癌治疗的一线辅助药剂。当前适应症包括治疗乳腺癌和降低高危女性患乳腺癌的风险。

他莫昔芬是一-种流行且有效的选择性雌激素受体调节剂(SERM)，通常被称为抗雌激素。然而，虽然是拮抗剂，但它也是激动剂，因为它实际上在身体的某些部位充当雌激素，而在其他部位充当抗雌激素。作为市场上古老的SERM之一，仍然经常用于药用，而他莫昔芬也被合成代谢类固醇使用者使用，它不是合成代谢类固醇。这是一个重要的注意事项，因为有些人经常对其在类固 醇循环中的使用感到困惑。Nolvadex 只是一个SERM。

他莫昔芬对乳腺组织有抗雌激素作用，从而减少上皮细胞增殖，降低乳腺癌的发生率，减少乳腺癌复发转移，降低乳腺癌死亡风险。

他莫昔芬也叫枸橼酸他莫昔芬（tamoxifen），英文商品名为Nolvadex?。其为一种选择性雌激素受体调节剂（SERM）。这种药物能干扰雌激素（estrogen）的某些活动，模拟其它雌激素作用。他莫昔芬用于治疗某些乳腺癌和卵巢癌。目前，科研人员正在比较他莫昔芬与雷洛昔芬（raloxifene）（另一种SERM），比较它们在降低高危人群的乳腺癌发病率方面的作用。

他莫昔芬是乳腺癌内分泌治疗的重要药物，特别是对于不适合接受芳香酶抑制剂治疗的乳腺癌女性，在乳腺癌初步治疗后，他莫西芬是最作为辅助治疗常用的处方。他莫西芬也被批准用于乳腺癌高危女性，以及转移性乳腺癌的治疗。因此关于他莫昔芬的研究也一直是临床试验的重点，下面医脉通将带您回顾一下2014年至目前他莫昔芬在预防乳腺癌，与卵巢功能抑制剂的联用对乳腺癌复发及总生存的影响，疗效预测因子和耐药等方面的研究。

他莫昔芬作用于雌激素受体，同时有拮抗和激动的作用，因此同时服用雌激素类药物、抗雌激素药物及含雌激素样物质的食物。如避孕药、甲羟孕酮、雪蛤等都有可能影响他莫昔芬的疗效。

他莫昔芬 ( tamoxifen, 1)是一种合成的非甾体类三苯乙烯衍生物 ,化学名为 ( Z ) -1, 2-二苯基-1-[4-( 2-N , N -二甲基氨基乙氧基 )苯基 ]-1-丁烯 ,由帝国化学工业公司研制开发 ,具有抗雌激素和雌激素样双重作用。 作为抗雌激素药物 , 于 1971年首次应用于临床 ,并于 1978年获美国 FDA批准用于治疗绝经前后各期乳腺癌。 此外 ,它也可用于不孕症、宫内膜异位症和宫内膜癌等妇科及肿瘤疾病。

三苯氧胺它属于非固醇类抗雌激素药物，存在Z型和E型两个异构体，但只有Z型有治疗效果。它由帝国化学工业公司(ICI)研制开发，于1971年首次应用于临床，并于1978年获美国FDA批准用于治疗绝经前后各期乳腺癌。是各期乳腺癌内分泌治疗的一线药，早在1977年获美国批准用于绝经女性进展性乳腺癌的治疗或绝经前女性进展性乳腺癌的治疗；可与化疗药合用；亦可用于淋巴结阴性的绝经期女性乳腺癌的单一辅助治疗，以及男性乳腺癌的治疗。