苯妥英钠新闻专题

苯妥英钠为二苯乙内酰脲的钠盐，作为最常用的抗癫痫药已有半个多世纪的历史。它是第一个根据动物模型研制的抗癫痫药物，可以说是抗癫痫药物的里程碑。 作用机制

苯妥英钠（phenytoin，PHT）是二苯乙内酰脲的钠盐，作为最常用的抗癫痫药已有半个多世纪的历史。它是第一个根据动物模型研制的抗癫痫药物，可以说是抗癫痫药物的里程碑。PHT可稳定神经元细胞膜，抑制Na+通道及快速灭活Ca2+通道，抑制Ca2+内流及K+外流，抑制异常高频放电，但具有明显的使用依赖性，且血药浓度的治疗剂量和中毒剂量十分接近，临床应用中毒副作用大，不良反应多。治疗过程中应注意严密监测血浓度，及时调整用药剂量，尽量减少不良反应的发生。

苯妥英钠用于治疗强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态;可用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等;本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。

二苯乙内酰脲对大脑皮质运动区有高度选择性的抑制作用，防止异常放电的传播，从而抗癫痫。其作用机制尚未完全阐明，可能主要与稳定细胞膜，减少高频放电的扩散有关。亦可能本品能增加脑中抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)的含量有关。用于癫痫的大发作、局限性发作有较好的疗效，对精神性发作次之，对小发作无效。此外还用于治疗三叉神经痛和坐骨神经痛、抗心律失常和轻症高血压的治疗。