多粘菌素e新闻专题

多粘菌素e临床用于革兰阴性菌感染，特别是铜绿假单胞菌和大肠埃希菌所致的呼吸道感染等病症，其与米诺环素和磷霉素联合应用多是表现为协同作用。

多粘菌素发现于1947年，是由多粘类芽孢杆菌产生的抗菌多肽，有A、B、C、D、E等5种， A、C、D毒性大， B1成份活性最强，目前上市的产品主要是多粘菌素B(polymyxinB,PMB)和多粘菌素E(colistin,CST,又称粘菌素)，PMB于1947年由Bacillus polymyxa产生，CST 于1949年由B.polymyxa subsp.colistinus产生。多粘菌素上世纪50年代开始在日本、欧洲及美国用于临床，但因其肾毒性、神经毒性较大，在80年代逐渐被其他新抗菌药物替代。

随着多重耐药革兰阴性菌比例逐年上升，多粘菌素作为革兰阴性菌感染的最后一道防线，再次引起了广泛的关注。多粘菌素B和E有何区别？临床是否等效？常见不良反应有哪些？肾毒性哪个更大？带着这些问题，我们一起学习下多粘菌素这种抗生素。

硫酸多粘菌素E属于多粘菌素E，是一个由多种组份组成的多肽类抗生素，主要由E2和E1组成。在20世纪 50年代，多粘菌素E就应用于临床，主要用于革兰氏阴性菌引起的感染，特别是由多重耐药绿脓杆菌、鲍氏不动杆菌等引起感染的治疗。自上世纪80年代开始因高发的肾脏毒性和神经毒性，多粘菌素E的应用受到限制， 并几乎被临床弃用。

多粘菌素是从多粘杆菌培养液中分离出的一种多肽类抗生素。由于不同菌株产生化学结构不全相同的多粘菌素A、B、C、D、E。临床应用上市的产品主要是多黏菌素B和多黏菌素E (又称黏菌素，colistin)的硫酸盐和甲磺酸盐。多黏菌素B和E的抗菌谱相似，但抗菌活性有所不同。一般多粘菌素B的作用优于多粘菌素E。多粘菌素于20世纪50年代被开发出来，20世纪60年代用于治疗革兰阴性菌感染，特别是铜绿假单胞菌所致感染。

抗敌素又叫多粘菌素E。多粘菌素E(Polymyxin E)是由多粘芽孢杆菌粘菌素变种(Bacillus Polius Polymyxa Var Colistinus)产生的一种碱性多肽抗生素，对革兰氏阴性杆菌有强烈的杀菌作用，可以治疗多种病菌引起的动物饲养疾病，具有较好抗菌谱和高效、低毒等特性，已用于饲料作添加剂，并能促进动物生物和提高饲料的利用率。 多黏菌素E(colistin)是一个由多种组份组成的多肽类抗生素，主要由E1和E2组成(或称为A或B)。在20世纪50年代，多黏菌素E就应用于临床，主要用于革兰氏阴性菌引起的感染，特别是由多重耐药绿脓杆菌(P.aeruginosa)、鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii)等引起感染的治疗。