盐酸乌拉地尔的功效与用法

盐酸乌拉地尔为白色或类白色疏松块状物，广泛用于控制高血压急症、重度和极重度高血压、难治性高血压以及围手术期高血压。

功效

盐酸乌拉地尔起效迅速，平稳降压，疗效与安全性较同类竞品相当或更优，已被中国《盐酸乌拉地尔注射液临床应用多学科专家共识（2023）》、《α受体阻滞剂降压治疗中国专家共识（2022）》、欧洲《 ESC高血压委员会意见：高血压急症的管理（2019）》等国内外多个权威指南推荐为一线用药。

适应症

1．盐酸乌拉地尔可用于治疗高血压（可与利尿降压药、β-肾上腺素受体阻断药合用），包括高血压危象、重度和极重度高血压、难治性高血压，以及控制围手术期高血压。

2．用于儿茶酚胺过多时，如嗜铬细胞瘤、服用单胺氧化酶抑制药时的酪胺食品反应和可乐定撤药反应。

3．用于充血性心力衰竭、肺水肿。

4．也用于肾功能不全和前列腺增生引起的排尿困难。

禁忌症

1．对本药过敏者禁用。

2．主动脉峡部狭窄、动静脉分流患者（肾透析时的分流除外）禁用。

3．哺乳期妇女禁用。

4．孕妇禁用。

副作用

1．可见血压降低引起的暂时症状（如头痛、头晕、出汗、坐立不安、恶心、疲乏、心悸、心律失常、失眠、胸骨后压迫感及呼吸困难等），均可在数分钟内消失，不必停药。

2．罕见尿频、尿失禁。

3．偶见食欲缺乏、胃部不适、腹泻、浮肿以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CPK)升高。

4．极个别患者可出现血小板减少，但血液免疫学研究未证实其因果关系。

5．较少见瘙痒、皮肤发红、皮疹等。

用法用量

药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

成人

1．口服给药：使用本药缓释制剂。开始一日30mg，如效果不明显，可在1～2周内逐渐增加至一日60mg或120mg，分2次口服，早晚各1次。并可根据年龄、症状做适当增减，如血压下降，改为一次30mg。维持量为一日30～180mg。

2．静脉注射：

(1)一般剂量：一日25～50mg。如用50mg，应分2次给药，间隔5分钟。

(2)高血压危象：重度和极重度高血压及难治性高血压：缓慢静脉注射10～50mg，监测血压变化，降压效果通常在5分钟内显示。若效果不明显，可重复用药。

(3)围手术期高血压：先注射25mg，2分钟后如血压下降则以静脉滴注维持血压，如血压无变化则再注射25mg，如2分钟后血压还无变化则再缓慢静脉注射50mg。

3．静脉滴注：高血压危象、重度和极重度高血压及难治性高血压：将本药250mg加入到静脉输液中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或含右旋糖酐40的生理盐水。如使用输液泵维持剂量，可加入本药注射液20ml（相当于本药100mg），再用上述液体稀释至50ml。静脉滴注的最大药物浓度为4mg/ml。滴注速度根据患者的血压酌情调整。推荐初始速度为2mg/min，维持速度为9mg/h（若将本药250mg溶解于500ml液体中，则1mg相当于44滴或2.2ml输入液）。静脉滴注或用输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳定。血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。

儿童

静脉给药：婴儿和儿童在心血管手术后静脉滴注本药能有效地控制高血压危象。初始滴速为3.5mg/(kg·h)，范围是1～14mg/(kg·h)。以后维持静脉滴注速度为1.1mg/(kg·h)，范围是0.2～3.3mg/(kg·h)。婴儿剂量略减，初始剂量为2.1mg/(kg·h)，以后以0.8mg/(kg·h)的滴速维持。

注意事项

盐酸乌拉地尔注射液的疗程一般不超过7天，且配制好的溶液应在15-25℃的条件下保存50小时。对于孕妇及哺乳期妇女，哺乳期妇女禁用，对于孕妇，仅在绝对必要的情况下方可使用。