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头孢呋辛钠的作用与用法用量

发布日期:2024/9/24 10:07:27

#抗生素

头孢呋辛钠为第二代头孢菌素类抗生素,对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差,但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶相当稳定。

头孢呋辛钠

作用机制

头孢呋肟的抗菌作用机制是通过阻止细菌细胞壁的合成。其对革兰氏阳性球菌中的肺炎球菌、溶血性链球菌具有很强的抗菌作用。又其对细菌产生的一些b-内酰胺酶相对稳定,因此对某些产酶菌亦可有效。

适应症

头孢呋辛钠主要用于治疗敏感菌所致的下列感染:

1.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株)、克雷伯菌属、金葡菌(青霉素敏感及耐药株)、化脓性链球菌和大肠埃希菌所致的下呼吸道感染。

2.大肠埃希菌及克雷伯菌属所致的尿路感染。

3.金葡菌(青霉素敏感及耐药株)及化脓性链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属所致的皮肤软组织感染。

4.金葡菌(产青霉素酶及非产青霉素酶菌株)、肺炎链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药株)和克雷伯菌属所致的败血症。

5.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株)、脑膜炎奈瑟球菌和金葡菌(产青霉素酶及非产青霉素酶菌株)所致的脑膜炎。

6.淋病奈瑟球菌所致的单纯性和播散性淋病奈瑟球菌感染。

7.金葡菌(产青霉素酶及非产青霉素酶菌株)所致的骨、关节感染。

8.亦可用于预防手术后伤口感染。

用法用量

头孢呋辛钠可供内肌注射、静脉注射、静脉滴注。

(1)肌内注射:0.25g注射用头孢呋肟钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋肟钠加3ml注射用水,轻轻摇匀使成为不透明的混悬液。

(2)静脉注射:0.25g注射用头孢呋肟钠最少加2ml注射水用或0.75g注射用头孢呋肟钠最少加6ml注射用水,使溶解成黄色的澄清溶液。

(3)静脉滴注:可将1.5g注射用头孢呋肟钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍(氨基糖苷类除外)。

(4)一般感染或中度感染:一次0.75g,一日3次,肌内或静脉注射。

(5)重症感染:剂量加倍,一次1.5g,一日3次,静脉滴注20~30分钟。

(6)婴儿和儿童按每日注射30~100mg/kg,分3~4次给药。

副作用

偶见皮疹及氨基转移酶升高,停药后症状消失。与青霉素有交叉过敏反应。据文献报导,长期使用本品可导致非敏感菌的增殖,胃肠失调,包括治疗中、后期甚少出现的假膜性结肠炎,罕见病例出现短暂性的血红蛋白浓度减少,嗜酸性白血球增多,白血球和嗜中性白血球减少,停药后症状消失。肌注时,注射部位会有暂时的痛感,剂量较大时尤其如此,可与1%的盐酸利多卡因配伍使用。

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