特利加压素为白色或类白色块状物或粉末,或为无色澄清的溶液。其可降低HVPG更快、更强、更持久,治疗门脉高压并发症药物。
药品用途
1、特利加压素可用于消化、感染、肝病、急诊科:有效降低门脉压,治疗门脉高压并发症。
2、肝胆外科、肝移植科、肝脏介入科:促进肝脏手术患者快速康复。
3、ICU:对于感染性休克的患者,有效升高并维持平均动脉压,保护肾功能。
适应症
内科应用
1、肝硬化食管胃底静脉曲张出血:
高效降低门静脉压力,止血效果优于生长抑素、奥曲肽;被证实能有效降低患者死亡率的止血药物。
2、肝源性腹水:
源头减少腹水生成,增加排尿量,保护患者肾功能。
3、肝肾综合征:
目前国际认可的能有效逆转肝肾综合征的药物,尽早使用,提前预防。
外科应用
1、肝切手术:
高效降低们静脉压力,减少术中出血;保护患者肾功能;促进术后残肝肝细胞细胞再生。
2、肝移植手术:
术前使用缓解肝肾综合征,为患者等待肝源争取时间;术中术后使用提升移植成功率,改善预后。
重症监护病房(ICU)应用
1、感染性休克:
提高并保持患者平均动脉压,替代或与去甲肾上腺素联用,减少去甲肾上腺素剂量,不增加心脏负荷,保护肾功能。
药理作用
特利加压素是人工合成的多肽,为垂体后叶分泌激素的类似物。注射给药后,它的三甘氨酰基会被体内酶切断而缓慢释放出活性物质如加压素,对平滑肌产生收缩作用,可持续10小时。加压素主要有两个方面的作用:一是明显的收缩血管作用,因而减少静脉血流流向肝门静脉系统,以致降低门静脉血压,具有止血作用;其二,能作用于肾脏上的某些受体,防止尿液中水分的过度流失,具有抗遗尿功能。
副作用
使用特利加压素治疗食管静脉曲张出血,可能会出现以下不良反应:
⑴)由于具有收缩血管作用,患者会出现面部和体表苍白,以及血压轻微升高(高血压患者较为明显)。
2少数患者会出现心律失常,心动变缓和冠状动脉供血不足。(3)偶见头痛或出现局部坏死。
(4)可能会加强蠕动运动而引致腹痛、恶心、腹泻。(s)个别病例出现支气管肌肉痉挛而可能导致呼吸困难。
(6)可能会出现子宫肌肉痉挛,子宫肌肉和子宫内膜的血液循环障碍。
(7)虽然特利加压素抗利尿活性仅为天然加压素的3%,但曾报道有极个别病例出现低钠血和低钙血症,尤其是体液失衡患者。
禁忌症
(1)对本品过敏者禁用。
(2)本品对平滑肌有收缩作用,孕妇禁用。