盐酸吡格列酮的用量与副作用

盐酸吡格列酮吡格列酮为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂。临床研究表明，吡格列酮可改善胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性，提高胰岛素对细胞的反应性，并改善体内葡萄糖平衡障碍。作用至少可持续1年。在临床对照试验中，吡格列酮与磺酰脲、二甲双胍或胰岛素合用，能提高疗效。

适应症

2 型糖尿病 本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的患者。

1)仅使用饮食疗法和/或运动疗法

2)使用饮食疗法和/或运动疗法加磺酰脲类药物

3)使用饮食疗法和/或运动疗法加α-葡萄糖苷酶抑制剂

4)使用饮食疗法和/或运动疗法加双胍类药物。

通常，成人口服给药每次吡格列酮15～30mg，1日1次早饭前或早饭后。另外，根据患者性别、年龄和症状可适当调整，但最大限量为45mg。

用法用量

1.报道在女性中发生浮肿的比较多。因而女性用药时，要留意是否发生浮肿，可以从1日1次15mg开始。

根据日本武田修订的第十版原文说明书添加划线处内容

2. 从1日1次30mg增量至45mg后，可见发生浮肿的病例更常见，因而增量至45mg时，应留意是否发生浮肿。

3.老年人通常生理机能减退，因而从1日1次15mg开始服药为宜。

副作用

盐酸吡格列酮的不良反应包括：

上呼吸道感染、鼻窦炎、咽炎。

头痛，感觉异常，与胰岛素联用还可出现头晕。

心力衰竭，与胰岛素联用可见高血压。

低血糖、体重增加、体液潴留。

膀胱癌的发生风险增加，与磺酰脲类药或胰岛素联用还可见尿路感染。

肌痛、四肢疼痛、背痛、肌酸磷酸激酶（CPK）升高、女性骨折（非椎骨骨折，包括下肢和远端上肢）。

ALT升高、肝衰竭。

牙齿疾病、腹部不适。与磺酰脲类药联用还可见肠胃胀气。与胰岛素联用还可见肠胃胀气、腹泻。

贫血、血红蛋白减少、血细胞比容下降。

视网膜病变加重。

水肿、胸痛。