比阿培南(Biapenem)是一种碳青霉烯类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点。与其他已上市的碳青霉烯类品种相比,比阿培南的肾毒性几乎为零,能单独给药,且无中枢神经系统毒性,不诱发癫痫发作,临床上广泛应用于对比阿培南敏感的革兰阴性需氧菌、革兰阳性需氧菌和厌氧菌引起的急慢性感染。
药理作用
比阿培南为碳青霉烯类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用,对革兰阳性、革兰阴性的需氧和厌氧菌有广谱抗菌活性。比阿培南对人肾脱氢肽酶-I(DHP-I)稳定,可单独给药而不需与DHP-I抑制剂合用。
适应症
对比阿培南敏感的菌株有:葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属(屎肠球菌除外)、莫拉氏菌属、大肠菌、柠檬酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、放线菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普氏菌属、梭形杆菌属等。
本品适用于治疗由敏感细菌引起的败血症、肺炎、肺部脓肿、慢性呼吸道疾病引起的二次感染、难治性膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、妇科附件炎等。
用法用量
每0.3 g比阿培南溶解于100 ml氯化钠注射液或葡萄糖注射液中静脉滴注。成人0.6 g/d,分2次滴注,每次30~60 min。可根据患者年龄、症状适当增减给药剂量,但日最大给药量不得超过1.2 g。有癫痫史者或中枢神经系统疾病患者慎用。
副作用
国外文献报导,最为常见的不良反应为皮疹/皮肤瘙痒、恶心、呕吐以及腹泻等。在2348个病例中,有64例(2.7%)出现不良反应,主要表现为皮疹(1.0%)、腹泻(0.7%)等。在2287个病例中,有304例(13.3%)的522个临床检测指标异常,主要表现为ALT(GPT)升高(144例,6.3%)、AST(GOT)升高(93例,4.1% )、嗜酸性粒细胞增多(77例,3.4%)等。
本品严重不良反应包括:
(1)休克(<0.1%)、过敏;
(2)间质性肺炎(0.1~5%),PIE症候群;
(3)伪膜性大肠炎等严重肠炎;
(4)肌痉挛、意识障碍;
(5)肝功能损害、黄疸;
(6)急性肾功能不全。