泼尼松治疗什么病？副作用有哪些？

泼尼松又名强的松、去氢可的松，是一种口服的糖皮质激素药物，可用作化疗药物，也可用于治疗炎症、过敏和哮喘以及皮疹和肾上腺问题。

药理作用

泼尼松是一种合成的糖皮质激素，其具有抗炎和免疫抑制的特性。它是一种无生物活性的化合物，可以在体内代谢产生药物。它在肝脏中透过11-β-HSD在肝脏中代谢为活性药物—泼尼松龙。直至肝脏代谢转化为泼尼松龙，否则泼尼松没有实质的生物学作用。

适应症

泼尼松是用于多种不同的自体免疫性疾病和炎性疾病，包括：哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变、风湿、过敏疾病、溃疡性结肠炎及克隆氏症，肾上腺功能不全、由癌症引起的高血钙、甲状腺炎、喉炎、严重的结核病、荨麻疹、脂质性肺炎、心包炎、多发性硬化症、肾病症候群、结节病，以及减轻了带状疱疹、红斑性狼疮、重症肌无力、暴露毒漆树、梅尼尔氏症、自体免疫性肝炎、巨细胞动脉炎的影响，还有在治疗梅毒、杜兴氏肌肉营养不良症、葡萄膜炎中很常见的雅-赫氏反应，以及在器官移植后作为预防排斥的药物疗法。

泼尼松被用于治疗偏头痛及丛集性头痛和严重的口腔溃疡。泼尼松也被用作化疗药。这与其他抗癌药结合治疗急性淋巴性白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤、多发性骨髓瘤及其他对激素敏感的肿瘤非常重要。

泼尼松可用于治疗心脏衰竭的代谢失调，以增加肾脏对利尿剂的反应，尤其是在循环使用大剂量利尿剂的难治性抗利尿剂的心脏衰竭患者。就以此为目的之行动机制是：作为糖皮质激素的泼尼松可透过增加在肾脏内髓收集管中利钠肽A型受体的密度，引起强力利尿，从而可改善肾脏对利钠作用的反应

高剂量的泼尼松可用于预防器官移植后出现的排斥反应。

副作用

短期副作用

随着泼尼松的剂量减少并停止以下副作用将消失：

情绪变化 — 有些患者感到充满活力（兴奋），这可能会导致睡眠困难，而其他患者可能会感到沮丧或烦躁，或者很少有幻觉。

食欲增加 — 药物可以增加食欲，这可能导致体重增加。

脸部和背部肿胀 — 泼尼松可能会导致脸部或背部上部肿胀。

胃刺激 — 泼尼松有时会打乱胃恶心或消化不良。

视力模糊 — 泼尼松有时会导致视力模糊。

感染风险 — 泼尼松可以降低人对感染的抵抗力。任何感染或发烧都应认真对待并由医生检查。

在女性中，泼尼松可能会导致月经周期的改变。

血糖 — 泼尼松可能导致血糖上升，有时导致糖尿病。

长期副作用

长时间服用泼尼松的患者可能会出现以下副作用。

在许多患者中，通过适当的监测和预防，可以减少这些副作用。

皮肤变化 — 泼尼松会影响皮肤，例如：痤疮增加、头发生长、容易瘀伤或伤口需要更长时间才能愈合。

眼睛问题 — 长时间使用泼尼松、白内障或青光眼可能会出现。

骨损失 — 泼尼松可能会导致损失的钙从骨骼在一些人，导致脆弱的骨骼 (骨质疏松症)。

骨损伤 — 一个罕见的副作用是损害骨骼称为骨质断裂。 这可能发生在任何骨骼，但最常见的部位是髋关节，导致腹股沟疼痛。

肌肉无力 — 很少有肌肉周围的臀部和肩膀变得虚弱，导致难以爬楼梯或从椅子上起床。