泼尼松的作用与服用剂量

泼尼松（英语：Prednisone），又名“去氢可的松”或“强的松”，它是一种口服的糖皮质激素药物，通常用于抑制免疫系统和减轻炎症的情况，如哮喘、慢性阻塞性肺病和风湿症。它也连同其他类固醇用于治疗由癌症和肾上腺功能不全而引起的高血钙。

泼尼松于1954年获得专利，并于1955年在美国批准用于医疗用途。它可以作为通用药物使用。2016年，它于超过2,300万张处方里，成为在美国最多的处方药排名第31位。2018年，每剂量的泼尼松于美国的批发价为少于$0.30美元。 

作用机制

泼尼松必须先经过肝脏转化为泼尼松龙，然后才能使其活跃。然后，泼尼松龙与糖皮质激素受体结合，激活它们并触发基因表达的变化。

作用

泼尼松是用于多种不同的自体免疫性疾病和炎性疾病，包括：哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变、风湿、过敏疾病、溃疡性结肠炎及克隆氏症，肾上腺功能不全、由癌症引起的高血钙、甲状腺炎、喉炎、严重的结核病、荨麻疹、脂质性肺炎、心包炎、多发性硬化症、肾病症候群、结节病，以及减轻了带状疱疹、红斑性狼疮、重症肌无力、暴露毒漆树、梅尼尔氏症、自体免疫性肝炎、巨细胞动脉炎的影响，还有在治疗梅毒、杜兴氏肌肉营养不良症、葡萄膜炎中很常见的雅-赫氏反应，以及在器官移植后作为预防排斥的药物疗法。

服用泼尼松时如何选择剂量

泼尼松服用的剂量调整机制很复杂，通常会在一开始的时候服用较高剂量，然后逐渐降低。服用过多和服用过少都有相应的标准，在服用之前，一定要仔细阅读药品说明书，和医生确认。不要擅自根据自己的经验来判断用药量，或和周围的人比较。

在服用泼尼松时，要记住以下准则：

永远不要服用超过医生设定的量；

如果已经服用泼尼松一段时间，不要突然停止服药；

不要擅自更换泼尼松的品牌，如果出现什么问题，先与医生沟通，再做调整；

错误服用激素类药物对身体的影响很大，要遵循医嘱！

副作用

泼尼松跟所有糖皮质激素一样，短期副作用包括了高血糖水平（尤其是糖尿病患者或使用其他增加血糖的药物，例如是他克莫司），和盐皮质激素的作用，例如体液潴留。泼尼松的盐皮质激素的作用很轻微，这就是为何除非同时给予更有效的盐皮质激素，否则它不会用于治疗肾上腺功能不全之中。

在某些人中，它也可能引起抑郁或是焦虑及抑郁症状。

长期使用泼尼松的常见副作用包括白内障、骨质流失、容易瘀伤、肌肉无力和鹅口疮。其他副作用包括体重增加、肿胀、高血糖、感染风险增加及思觉失调。一般认为怀孕时使用该药是安全的，而母乳哺育的时候使用低剂量也似乎是安全。因为泼尼松必须要先行透过肝脏将其转变成泼尼松龙，再进入血液中产生作用。而在母亲体内生成的泼尼松龙会透过胎盘酵素转变成泼尼松再进入胎儿身上，且胎儿的肝脏并不会活化泼尼松转化成泼尼松龙，对胎儿的伤害较小。在长时间使用后，泼尼松需要逐渐停止服用。