利福昔明的优势与使用说明

利福昔明，英文名为Rifaximin，一般情况下为橘红色粉末，是第一个非氨基糖甙类肠道抗生素，它的作用强，抗菌谱广，对革兰氏阳性需氧菌中的金黄色酿脓葡萄球菌，革兰氏阴性不规则氧菌中的沙门氏菌属和大肠杆菌有高度活性，在临床上主要用于治疗急性和慢性肠道感染、腹泻综合症、夏季腹泻、旅行者腹泻和小肠结膜炎等。

图1 利福昔明的药品图

优势

绝大多数治疗肠易激综合征的药物都需要持续使用才能维持症状的缓解，而利福昔明不同——14天的利福昔明治疗就能很好地改善患者的症状，其中包括减少腹泻次数、缓解腹痛腹胀的症状、以及缓解全身性的症状。这种改善往往能持续12周以上。并且这种抗生素的使用并不会对大肠菌群造成太大的扰动。这暗示着，除了抗菌作用，该药物分子还有着不同于一般抗生素的特性。

医学研究

研究中发现，在治疗由乳果糖氢呼气确诊的小肠细菌过度生长的患者时，与其他抗生素相比，利福昔明能够更好地改善患者的症状。作为一种广谱肠道抗生素，利福昔明基本不会被肠道吸收而进入血液；因此，它不容易造成系统性的副作用。并且，这种抗生素能够在小肠中大量溶解。

使用说明

利福昔明的不良反应较轻微，在局部和全身用药均有良好的耐受性。部分患者用药后可出现恶性(通常出现在第一次服药后)，但症状迅速消退。极少数患者可能出现荨麻疹样皮肤反应。值得注意的是对利福昔明或利福霉素类药物过敏的患者，肠梗阻者和严重肠道溃疡性性病变者禁止使用该药物。动物试验利福昔明无致畸作用，但妊娠期妇女用药的安全性和有效性尚不明确，因此妊娠期妇女需权衡利弊后用药。此外，本药口服后只有极少量被吸收，在乳汁中的浓度也极低。哺乳妇女可在适当医疗监测的情况下服用本药。[1]

参考文献

[1] 利福昔明的使用说明书.