丁卡因该怎么使用？

丁卡因即盐酸丁卡因，是一种化合物，分子式为C15H24N2O2·HCl，分子量为264，白色粉末，水中易溶，乙醇中溶解，熔点为147～150℃，闪点为189.3。用作局部麻醉药。 

适应症

主要用于角膜镜检查、角膜异物的摘除和缝合、眼压测定、用于鼻和咽喉的局部麻醉，脊麻、硬膜外阻滞麻醉。也用于各种内镜检查前，以防止喉和食管反流。还可用于眼科的各种检查和诊断以及短小手术的局部麻醉。

用法用量

【用法】

1、盐酸丁卡因粉针剂需加氯化钠注射剂或灭菌注射用水溶解使用。

2、用于妇科阴道检查时，将软管插入阴道，挤入本品胶浆约3克，同时可在扩张器或其他器械上涂上本品少许以增加润滑减少阴道损伤。

3、用于直肠镜检可将软管插入肛门，挤出本品胶浆剂约3克，同时在扩张器或其他器械商涂上本品少许，即可进行检查。肛门直肠镜检需扩肛时本品不能达到使肛门括约肌松弛的目的。

4、用于肛门或肛裂时，直接将本品胶浆剂涂在肛门即可。

5、用于男性尿道时（如尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影、经尿道进行前列腺切除术、导尿术等），先将尿道口洗净消毒，将软管插入尿道，将本胶浆剂挤入（约5克），以阴茎夹夹住，2分钟后即可插入膀胱镜等器械进行镜检或手术。用于女性尿道时基本方法相同。

【用量】（成人）

1、硬膜外阻滞：常用浓度为0.15%~0.3%溶液，与盐酸利多卡因合用，最高浓度为0.3%，一次常用量为40~50毫克，极量为80毫克。

2、蛛网膜下隙阻滞：常用其混合液（1%盐酸丁卡因1毫升与10%葡萄糖注射液1毫升、3%盐酸麻黄素1毫升混合使用），一次常用量为10毫克，15毫克为限量，20毫克为极量。

3、神经传导阻滞：常用浓度0.1%~0.2%，一次常用量为40~50毫克，极量为100毫克。

4、黏膜表面麻醉：常用浓度1%，眼科用1%等渗溶液，耳鼻喉科用1%~2%溶液，一次限量为40毫克。

5、用于人工流产时，可将本品挤在宫颈口上，2分钟左右宫颈松弛，即可手术。

不良反应

1、对中枢神经可产生先兴奋后抑制的毒性反应。

2、表面麻醉有致意识淡漠、神志不清等中毒反应。

3、滴眼麻醉可致过敏性休克。

4、大剂量可致心脏传导系统抑制。

5、喷喉可致口腔黏膜疱疹。

6、溶液高于0.5%时可产生虫蛰感。极少发生局部特异质反应如流泪、畏光、结膜水肿。

7、长时间使用可引起角膜上皮坏死脱落，不利于损伤愈合。

8、超量使用可使用本品迅速吸收，导致血药浓度升高，发生心搏骤停，如不及时抢救，可危及生命。

禁忌症

1、对盐酸丁卡因过敏者禁用。

2、严重过敏性体质者禁用。

3、心、肾功能不全、重症肌无力等患者禁用。

注意事项

1、发生过敏反应时，立即停药。

2、注射部位不能遇碘，以防引起本品沉淀。

3、本品水溶液为酸性，不得与碱性药液合用。

禁用于局部浸润、静脉注射和静脉滴注。