与维库溴铵、顺阿库铵相比，罗库溴铵有何优势？

罗库溴铵是临床常用的肌肉松弛药，经静脉注射，达到肌肉松弛的作用。本文将介绍其与另外两种肌松药，维库溴铵和顺阿库铵的区别。

与维库溴铵相比

罗库溴铵是维库溴铵基础上研发新一代的氨基甾类肌松剂，药理特性更接近临床麻醉所需的理想肌松剂。相对维库溴铵具有以下优势：

第一、罗库在起效时间和插管条件明显优于维库

第二、维库主要代谢产物3-OH维库保留了维库40%-60%的肌松活性，而罗库无活性代谢产物

第三、罗库溴铵不释放组胺，临床剂量也无明显的心率和血压变化；维库溴铵虽不释放组胺，但会抑制N-甲基转化酶，使组胺分解代谢减少，长时间应用容易使体内的组胺聚集增多，出现组胺样反应。

与顺阿库铵相比

罗库和顺阿均属于最新一代肌松剂，相对顺阿罗库具有以下三点优势：

第一、罗库溴铵是目前起效速度最快的非去极化肌松药，在 2×ED95的情况下大部分患者在60秒内均能进行插管且插管条件良好，而顺阿曲库铵在 2×ED95的情况大部分患者需要4-5分钟才能插管，且插管时还常有呛咳。罗库起效时间和插管条件明显优于顺阿。

第二、顺阿代谢产物N-甲四氢罂粟碱能够通过血脑屏障，引起中枢神经系统的兴奋作用诱发惊厥，同时还可作用于心血管系统，过高浓度的N-甲四氢罂粟碱可引起低血压和心动过缓，另外N-甲四氢罂粟碱需经过肝肾代谢；而罗库溴铵无活性代谢产物。

第三、顺阿的代谢大部分依靠Hofmann降解，Hofmann降解则完全依赖温度和pH值。研究发现，对于心脏手术（如冠脉搭桥术）等低温下进行的手术，顺阿的代谢速度显著减慢，临床作用时间显著延长，而罗库相对影响较小。