抗假单胞菌喹诺酮——环丙沙星

环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广，抗菌活性强，起效迅速等特点，在临床上得到广泛的应用。在临床常用的喹诺酮类药物中，环丙沙星对铜绿假单胞菌的抗菌活性较强，被称为「抗假单胞菌喹诺酮」。

一、药理作用

为第三代喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱和作用机制同“氧氟沙星”。但抗菌活性更强，较诺氟沙星及依诺沙星强2～4倍，尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌、铜绿假单胞菌活性高。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属等有高度抗菌作用，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具有中等抗菌活性，对甲氧西林敏感的葡萄球菌具有抗菌活性。

二、药代动力学

口服1～2小时后达血药浓度高峰，主要分布于胆汁、黏液、唾液、骨以及前列腺中，但在脑脊液中浓度较低。本药可在肝脏部分被代谢，并经肾脏排泄于尿中，可在尿中保持较高药物浓度。半衰期约为4小时。

三、适用症

①下呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致的支气管及肺部感染。

②泌尿生殖系统感染，包括急性单纯性下尿路感染、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌宫颈炎或尿道炎（包括产酶株所致者）。

③胃肠道感染由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌、嗜水气单胞菌、副溶血弧菌等所致者。

④伤寒。

⑤败血症等全身感染。

⑥骨和关节感染。

⑦皮肤软组织感染。

四、常见不良反应

最常见为胃肠道反应及神经系统症状，也有过敏反应的发生，尚不乏有过敏性休克、急性肾功能衰竭、精神错乱等严重毒副反应。

14 岁以下儿童及哺乳期、妊娠期妇女不宜使用。不宜与氨茶碱、抗酸剂和非甾体抗炎药等合用。