正确认识环丙沙星的临床药理与处方应用

提及环丙沙星，基层兽药经销商和临床兽医们都很熟悉。它是第三代氟喹诺酮类合成抗菌药，在兽药市场中，常见的主要有乳酸环丙沙星可溶性粉和盐酸环丙沙星可溶性粉，乳酸环丙沙星注射液和盐酸环丙沙星注射液相对较少。

为了帮助大家用好该药物，我们今天主要谈谈比较常用的两个口服制剂——乳酸环丙沙星可溶性粉和盐酸环丙沙星可溶性粉。用好这两个制剂的基础，是需要先了解这个药物的临床药理；由其临床药理特点，才能知道其科学和正确的用法。

目前，在兽医治疗临床中，常见的《兽药使用指南》和《兽药药理》中，对该药描述的大过于简单，是不足以有效、更好指导临床用药的。

那么，乳酸环丙沙星和盐酸环丙沙星给动物口服使用，其共有的临床药理有哪些指标和参数呢？

首先，无论是乳酸环丙沙星还是盐酸环丙沙星，以环丙沙星计，分别给动物内服5mg/Kg.体重、10mg/Kg.体重和20mg/Kg.体重后，测得其血药峰浓度则分别为1.45mg/L，2.56mg/L和5.92mg mg/L。

其次，无论是乳酸环丙沙星还是盐酸环丙沙星，它们内服的生物利用度都在50%-70%；对幼龄小动物来说，乳酸环丙沙星的口服吸收速度会比盐酸环丙沙星快一些。

再次，环丙沙星被动物的消化道捕获、吸收后，在动物体内的分布是比较广泛的。比如说，在肺组织、呼吸道分泌液（如痰液）、泌尿生殖系统、水疱液等组织中，环丙沙星均可达到比较高的浓度。

并且，这些组织中的药物浓度，不低于血药浓度；因此，在这些部位和组织，可达到有效治疗水平。

表：环丙沙星及其它常用药物在气管支气管分泌物中的浓度

最后，环丙沙星的药物消除半衰期较长，为3.3-4.9h；以药物原形自尿中排出给药量的30%-45%，少量以代谢物形式自尿中排出。

由于在胆汁中的环丙沙星浓度远远高于血药浓度，所以自动物粪便中约排出给药量的15%-25%。环丙沙星的蛋白结合率低，多在15%-30%之间。

所以，基于以上乳酸环丙沙星还是盐酸环丙沙星的临床药理特点，乳酸环丙沙星可溶性粉和盐酸环丙沙星可溶性粉在畜禽养殖治疗临床中，主要用于动物呼吸道病、大肠杆菌病、沙门氏菌病、葡萄球菌病、仔猪黄白痢等。

其经典兽医处方之一是“环丙沙星+粘菌素”，分别以环丙沙星和粘菌素计，配伍比例为1：2时，治疗用量以环丙沙星计即可。该处方用于呼吸道病、大肠杆菌病、沙门氏菌病的治疗时，需要集中饮水给药，1次饮完效果；该处方用于畜禽消化道疾病、葡萄球菌病、仔猪黄白痢时，不要太过于集中饮水给药，否则治疗效果将不是很理想。