头孢克肟的合理使用

头孢克肟为口服第三代头孢菌素，抗菌谱广，通过阻止细菌细胞壁的合成而发挥作用，可用于治疗敏感菌引起的各种感染。但使用前仍应注意查看使用说明，不要滥用。此外，服用头孢克肟可能会导致以下几种不良反应。

超敏反应

1）使用头孢克肟时有过敏/类过敏反应（包括休克和死亡）报道。

2）使用头孢克肟口服混悬液治疗前，应仔细询问患者是否有对头孢菌素、青霉素或其他药物过敏反应的病史。如果给青霉素敏感的患者使用本品，应谨慎，因为已有明确的文献记录 β-内酰胺类抗生素交叉过敏，有青霉素过敏史的患者中最多可发生 10% 的交叉过敏。如果对口服头孢克肟混悬液发生过敏反应，应停药。

艰难梭菌相关性腹泻

1）艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）已被报道与几乎所有抗菌药物的使用有关，包括口服头孢克肟混悬剂，严重程度可从轻度腹泻到致命结肠炎。抗菌剂治疗改变了结肠的正常菌群，导致艰难梭菌过度生长。艰难梭菌产生毒素 A 和 B，这有助于 CDAD 的发展。艰难梭菌产生高毒素的分离株导致发病率和死亡率增加，因为这些感染对抗菌素治疗有耐药性，可能需要结肠切除术。所有抗生素使用后出现腹泻的患者都必须考虑 CDAD。据报道，CDAD 发生在使用抗菌药物后两个月以上，因此需要详细的病史。

2）如果怀疑或确诊 CDAD，可能需要停止不针对艰难梭菌的持续抗生素使用。适当的液体和电解质管理、蛋白质补充、艰难梭菌的抗生素治疗和手术评估应根据临床指示进行。

肾损害的剂量调整

肾损害患者及连续动态腹膜透析（CAPD）和血液透析（HD）患者口服头孢克肟混悬剂的剂量需要调整。做透析的病人应该受到仔细的检测。

血液凝固的影响

头孢菌素，包括用于口服混悬液的头孢克肟，可能与凝血酶原活性下降有关。有风险的患者包括肾或肝损害患者，或营养不良患者，接受长期抗菌治疗的患者，以及之前抗凝治疗稳定的患者。对有危险的患者应监测凝血酶原时间，并按指示给予外源性维生素 K。

耐药细菌的发展

在没有证实或强烈怀疑细菌感染的情况下，给患者开口服头孢克肟混悬液不太可能给患者带来好处，并增加耐药细菌发展的风险。