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头孢地尼和头孢克肟有什么不同!

发布日期:2021/6/25 17:51:26

头孢地尼和头孢克肟是临床较为常用的第三代口服头孢菌素。由于名字相似,有不少患者常将两药混淆使用。在临床上,偶尔也会有医师将二者互为替用。这两个抗生素真的能相互替代吗? 

先说相同点,二者均为口服第三代头孢菌素,在体内不被代谢,主要由原型经肾脏排出。作用机制是通过抑制细菌细胞壁中肽聚糖的合成,导致细菌内容物外渗发挥杀菌作用。

对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等都有较好的抗菌活性。临床上都可以用来治疗敏感细菌引起的咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎等呼吸系统感染以及肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系感染。

再来说一下二者的区别:

(1)头孢地尼胶囊具有抗菌作用,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有广范围的抗菌谱,特别是对革兰氏阳性菌中的金葡菌属、链球菌属等,比以往的口服头孢菌素有更强的抗菌活性,其作用方式是杀菌性的。对各种细菌产生的-内酰胺酶稳定,对-内酰胺酶的产生菌也具有优异的抗菌活性。

(2)头孢克肟对革兰阴性菌中的淋球菌有较强的抗菌作用。因此,头孢克肟可用于治疗淋球菌性尿道炎,并且是非复杂淋球菌感染的一线用药。头孢克肟组织穿透力强,在胆囊组织的渗透性良好,胆汁中浓度较高。

因此,头孢克肟可用于治疗胆道感染,如胆囊炎、胆管炎等。头孢克肟对肠杆菌科细菌有较强活性,如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌,另外,对沙门菌属、志贺菌属、粘质沙雷菌也具有高度抗菌活性。因此,头孢克肟也用于沙门氏菌感染引起的胃肠炎,但不属于FDA(美国食品药品监督管理局)批准适应证。

头孢地尼和头孢克肟虽然都是第三代口服头孢菌素,但在抗菌谱上有较为明显的差别,头孢地尼对革兰氏阳性菌(如葡萄球菌)作用较强;头孢克肟对革兰氏阴性菌(如淋球菌、沙门氏菌)作用较强,对葡萄球菌作用差。临床应用时,注意二者差别,切莫简单替换。

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