酒石酸长春瑞滨对黑色素瘤治疗的研究

长春瑞滨为长春碱衍生物，其在药品中的形式即为它的酒石酸盐，酒石酸长春瑞滨。大量临床研究表明，长春瑞滨是治疗非小细胞肺癌和乳腺癌最有效的药物之一，单药有效率分别为14%～35%和30%～60%。与DDP联合化疗治疗NSCLC及与多柔比星联合治疗乳腺癌，有效率可分别高达30%～50%和50%～77%。本文将介绍酒石酸长春瑞滨对黑色素瘤治疗的研究。

方法

James Moon 等人^[1]评估了酒石酸长春瑞滨治疗对既往一次全身治疗失败的患者的抗肿瘤作用和毒性。

患者需要进行黑色素瘤的组织学诊断，并且处于 IV 期且具有可测量的疾病，西南肿瘤学组 (SWOG) 表现状态 (PS) 为 0-2，无脑转移证据，并且具有足够的骨髓和肝功能。 治疗包括酒石酸长春瑞滨静脉推注，剂量为 30 mg/m2/周。

结果

24 名患者登记参加该研究，其中 3 名被确定不符合资格。21 名符合条件的患者的中位年龄为 58 岁，7 名患者的 SWOG PS 为 0，13 名患者中的 1 名，1 名患者中的 2 名。 没有观察到完全或部分缓解，所研究的 21 名患者中的缓解率为 0（95% 置信区间 [95% CI]，0–16%）； 该研究在第一阶段应计后结束。估计中位无进展生存期为 2 个月（95% CI，1.5-3.3 个月），估计中位总生存期为 6 个月（95% CI，3.7-8.3 个月）。有 1 例患者因发热性中性粒细胞减少症死亡，6 名患者出现一种或多种 4 级毒性，包括中性粒细胞减少症/粒细胞减少症、白细胞减少症、呼吸困难和疲劳。

结论

尽管针对黑色素瘤的临床前活性令人印象深刻，但酒石酸长春瑞滨似乎没有足够的临床活性来引起先前治疗的播散性黑色素瘤患者的兴趣。此研究中既往接受过治疗的患者的无进展生存率和总生存率结果与之前 SWOG II 期试验中未接受治疗的患者报告的结果相似。 

参考文献

[1] A Phase II trial of vinorelbine tartrate in patients with disseminated malignant melanoma and one prior systemic therapy. doi: 10.1002/cncr.20183