兰索拉唑的功效和临床应用

兰索拉唑是一种质子泵抑制剂，可以用于因为胃酸过多而导致的胃病的治疗。兰索拉唑用于治疗和预防胃和肠道溃疡、糜烂性食道炎（胃酸对食道的损害）以及其他涉及胃酸过多的疾病。并且非处方兰索拉唑（Prevacid OTC）用于治疗每周发生 2 天或更多天的频繁胃灼热。该药不适用于立即缓解胃灼热症状。

兰索拉唑对于很多人而言比较陌生的药物，临床上对于兰索拉唑的应用也非常广泛，这是一种可以口服的药物，也可以用于注射。临床上抑制胃酸的药物有很多，兰索拉唑也是其中一样。注射用兰索拉唑，适应症为用于口服疗法不适用，伴有出血的十二指肠溃疡。兰索拉唑为抗酸药及抗溃疡药，可治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。作用机制是抑制胃酸分泌。

临床应用

1. 十二指肠溃疡的治疗，十二指肠溃疡伴胃酸分泌过多情况的患者，可以服用兰索拉唑治疗，通常用药疗程2~4周，难治性溃疡用药疗程4~8周。在十二指肠溃疡的治疗愈合率上，兰索拉唑与奥美拉唑没有显著差异。

2. 胃溃疡的治疗，对于胃溃疡的治疗方面，兰索拉唑的用药疗程一般为8周，因为质子泵24小时更新一次，很多朋友单服拉唑类药物，会出现夜间胃酸分泌过多，出现“夜间酸突破”的情况；这时候，一般建议可以采用早餐前拉唑，晚饭后替丁类药物的方法，通过雷尼替丁，法莫替丁等药物，来抑制夜间的基础胃酸分泌，加强疗效。

3. 反流性食管炎的治疗，通常用药周期4周到8周，有研究表明，在反流性食管炎的治疗中，抑制胃酸分泌方面，兰索拉唑由于奥美拉唑，但在治愈率方面，两者基本相同。

4. 卓-艾氏综合征，胃部切除术后吻合口溃疡，通常用药疗程6~8周，用药日剂量30mg。对于维持制酸治疗，通常用药剂量在15mg，如果疾病复发，再提高剂量，一般不推荐服用周期超过12个月。

5. 幽门螺旋杆菌的根除治疗，在幽门螺杆菌的根除治疗四联用药方案中，质子泵抑制剂是重要的一环，兰索拉唑同样可以用于幽门螺杆菌的根治方案，但与奥美拉唑一样；这两个药物都是受基因多态性影响较大的药物，是否选择兰索拉唑，主要看它的抑制胃酸效果，效果好的，就可以选，如果效果不好，则建议选择艾斯奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。

6. 确需长期服用阿司匹林，又有消化道出血风险的高危患者，一方面要做幽门螺旋杆菌的根治，另一方面，在服药初期，可以服用质子泵抑制剂来保护胃黏膜；

如果服用兰索拉唑，通常推荐用药前6个月每日服用兰索拉唑，后六个月每日服用替丁类药物或隔日服用兰索拉唑。