泼尼松龙的用药注意事项

泼尼松龙是一种合成的中效皮质类固醇药物。与地塞米松相比，能有效地渗透至眼前部发挥药效。用于治疗慢性过敏性/炎性疾病、免疫介导性疾病、肾上腺皮质机能减退、淋巴组织增生和其他肿瘤性疾病。

药物相互作用

若与非甾体类抗炎药同时使用，会增加胃肠溃疡的风险。乙酰唑胺、两性霉素B或排钾利尿剂（如呋塞米和噻嗪类）与皮质类固醇药物联合使用，可能会导致低钾血症。糖皮质激素可能会颉顽胰岛素的作用。苯妥英钠或苯巴比妥可增强皮质类固醇的代谢。

儿童

1.小儿开始用量一日1mg/kg。儿童、孕妇和哺乳期妇女应在医师指导下使用。

2.小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。

3.两岁以下儿童应用皮质类固醇的安全性和有效性尚未确立。

4.对于儿童患者，根据治疗的具体疾病，泼尼松龙磷酸钠口服液的初始剂量可能会有所不同。初始剂量范围为0.14-2mg/kg/天，分3或4次给药（以体表面积计，4-60mg/m2/天）。

5.用于治疗儿童患者肾病综合征的标准方案是60mg/m2/天，分3次给药，持续给药4周，然后以40mg/m2/天的单剂量隔日治疗，持续给药4周。

6.国家心肺血液研究所（NHLBI）建议，对于无法使用吸入性皮质类固醇和长效支气管扩张剂进行治疗的儿童哮喘患者，全身性泼尼松、泼尼松龙或甲基泼尼松龙的剂量应为1-2mg/kg/天，单次或分次给药。

研究所进一步建议继续进行短期或“爆发式”治疗，直到儿童达到其个人最佳状态的80%的峰值呼气流速或症状消失。这通常需要3-10天的治疗时间，但也有可能需要更长的治疗时间。没有证据表明症状改善后逐渐减少给药剂量可以防止疾病复发。

7.长期使用皮质类固醇会对儿童的生长发育产生负面影响。应仔细监测长期使用皮质类固醇治疗的儿童患者的生长和发育状况。