泼尼松龙的用途与副作用

泼尼松龙（英语：Prednisolone），又译作康速龙锭（英语：Donison），是皮质类固醇药物，用于治疗某些类型的过敏、炎症、自体免疫性疾病及癌症。它可透过口腔、静脉注射作为乳膏和眼药水使用。治疗的疾病包括有：肾上腺皮质功能不全、高血钙、类风湿性关节炎、皮肤炎、眼睛发炎、哮喘，及多发性硬化症。

泼尼松龙是由氢羟肾上腺皮质素制成的糖皮质激素，于1955年被发现并获准用于医疗用途，它也是泼尼松的一种活性代谢产物，同时亦作为药物使用。它主要对糖皮质激素活跃，矿物类皮质激素活性低，使其适用于广泛的炎症及自体免疫状况，它也被用于治疗类肉瘤病，但机制不明。它在世界卫生组织基本药物标准清单中，是医疗系统中所需的最有效、最安全的药物。它可以作为通用药物的使用。

药理学

作为糖皮质激素，泼尼松龙的亲脂性结构使其易于通过细胞膜，然后结合其位于细胞质中的各自的糖皮质激素受体（GCR）。结合后，GC／GCR复合物的形成导致分子伴侣从糖皮质激素受体的解离，使GC／GCR复合物在核内移位。此过程在结合后20分钟内发生。一旦进入细胞核，蛋白二聚体GC/GCR复合物结合到称为糖皮质激素反应元件（GREs）的特定DNA结合，从而导致基因表达或抑制。正反应元件（GREs）与负反应元件（GREs）的结合会导致抗炎蛋白的合成，这会阻断炎症基因的转录。

医疗用途

泼尼松龙是一种以糖皮质激素为主的皮质类固醇药物，其盐皮质激素活性低，使其可用于治疗多种范围广泛的炎症和自体免疫疾病，例如：哮喘、葡萄膜炎、坏疽性脓皮病、类风湿关节炎、荨麻疹、血管性水肿、溃疡性结肠炎、心包炎、颞动脉炎及克隆氏症、贝尔氏麻痹症、多发性硬化症、丛集性头痛、血管炎、急性淋巴性白血病及自体免疫性肝炎、全身性红斑狼疮、川崎氏病、皮肌炎和结节病[。

泼尼松龙滴眼液是一种肾上腺皮质类固醇产品，制成无菌眼科悬液，并用于减轻影响眼睛的肿胀、发红、痕痒和过敏反应。它已开展探索作为治疗角膜炎的选项。泼尼松龙也可用于治疗从季节性过敏至药物过敏的过敏反应。

泼尼松龙也可用于器官移植的免疫抑制药物。

低剂量的泼尼松龙可用作治疗原发性肾上腺功能不全（爱迪生氏病）。

副作用

泼尼松龙的使用会带来一些副作用：

食欲增加，体重增加、恶心和不适；

感染风险增加；

儿童的心血管疾病事件；

皮肤病学的反应包括脸红、青肿／皮肤变色、伤口愈合不良、皮肤变薄、皮疹、积液积聚、和异常的毛发生长；

高血糖，糖尿病患者可能需要增加胰岛素或糖尿病治疗；

月经异常；

对激素的反应较弱，尤其是在手术或疾病等压力大的情况下；

电解质变化：血压升高、钠增加和低钾，导致碱中毒；

胃肠道系统的影响：胃壁肿胀、肝酶的可逆性增加和胃溃疡的风险；

肌肉和骨骼异常，例如肌肉无力／肌肉流失、骨质疏松症、长骨骨折、肌腱断裂和背部骨折；

神经系统影响，包括非自主运动（抽搐）、头痛及眩晕。