抗癌药卡博替尼的应用进展

卡博替尼（Cabozantinib）是一种口服多酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)，已在欧洲被批准用于晚期肾细胞癌、肝细胞癌、局部晚期和转移性甲状腺髓样癌 (MTC) 和放射性碘难治性分化甲状腺癌。在近年的一些研究中，人们发现卡博替尼在治疗其他类型癌症，比如胃食管癌^[1]，皮肤癌^[2]，鳞状细胞癌^[3]的过程中也起到了一定效果。

胃食管癌

Anwaar Saeed 等人评估了卡博替尼与杜伐单抗联合用药在晚期化疗难治性胃食管癌中的作用。35名患者入组。在剂量递增期间没有观察到剂量限制性毒性。总体3/4级治疗相关不良事件发生率为34%。在可评估患者(n = 30)中，客观缓解率(ORR)为30%，疾病控制率(DCR)为83.3%，6个月无进展生存期(PFS)为36.7%，中位PFS为4.5个月，中位总生存期(OS)为8.7个月。结果表明，卡博替尼加杜伐单抗在晚期胃食管恶性肿瘤中显示出可耐受的安全性和潜在疗效。

皮肤癌

Elena Zago 等人报告了一例83岁的男子，他被诊断为Merkel 细胞癌 (MCC，一种罕见且高度侵袭性的皮肤恶性神经内分泌肿瘤，通常出现在免疫抑制患者暴露在阳光下的皮肤区域)。患者最初接受手术和辅助放疗。之后使用卡博赞替尼控制 MCC。24个月后，没有发现局部或转移性 MCC 复发的迹象。

鳞状细胞癌

抗程序性细胞死亡蛋白1 (PD-1)治疗是复发性转移性头颈部鳞状细胞癌 (RMHNSCC) 的标准治疗方法。Nabil F. Saba 等人在RMHNSCC患者中进行了派姆单抗和卡博替尼联合用药的2期，多中心，单臂试验。总共筛选了50例患者，36例入组，其中33例可评估反应。最终，33例患者中有17例(52%)部分缓解，13例(39%)疾病稳定，总体临床获益率为91%。中位和1年总生存期分别为22.3个月。中位无进展生存期和1年无进展生存期分别为14.6个月。结果表明，派姆单抗和卡博替尼联合用药在头颈部鳞状细胞癌患者中耐受性良好，并具有一定临床效果。

参考文献

[1] Cabozantinib plus durvalumab in advanced gastroesophageal cancer and other gastrointestinal malignancies: Phase Ib CAMILLA trial results. doi:10.1016/j.xcrm.2023.100916

[2] Cabozantinib for different endocrine tumours: killing two birds with one stone. A systematic review of the literature. doi:10.1007/s12020-023-03526-0

[3] Pembrolizumab and cabozantinib in recurrent metastatic head and neck squamous cell carcinoma: a phase 2 trial. doi:10.1038/s41591-023-02275-x