盐酸布比卡因的副作用

布比卡因，英文名为Bupivacaine，是一种临床常用浸润麻醉药物，用于神经传导阻滞麻醉。常用其盐酸盐即盐酸布比卡因，为白色结晶性粉末；无臭、味苦。在乙醇中易溶，在水中溶解，在氯仿中微溶，在乙醚中几乎不溶，其水溶液pH为4.5-6.0，熔点约194℃。

作用机制

盐酸布比卡因是长效酰胺类局麻药，其作用机制与其它局麻药相同，通过抑制神经细胞钠离子通道，阻断神经兴奋与传导。对运动神经的阻断与药物浓度有关，浓度为0.125％-0.5％时对感觉神经阻滞较好，但几乎无肌松作用。0.75％则可产生较好的运动神经阻断作用。因其脂溶性高，蛋白结合率高，麻醉强度是普鲁卡因的16倍，作用时效是普鲁卡因的8倍。局部麻醉作用强于利多卡因(约强4倍)。

药物代谢

盐酸布比卡因的0.25％～0.5％溶液引起局部麻醉的时间一般为4～10分钟，0.75％溶液起效较之略快。用其0.5％溶液加肾上腺素作硬膜外阻滞麻醉，作用可维持5小时。由于本品在血液内浓度低，体内蓄积少，作用持续时间长，故为较安全的长效局麻药。

用途

低浓度的盐酸布比卡因可用于局都浸润麻醉，局部伤口止痛，硬膜外分娩镇痛或术后镇痛，神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉及脊麻。

副作用

盐酸布比卡因可能的副作用包含嗜睡、肌肉抽搐、耳鸣、视野改变、低血压及心律不整。施打于关节部位可能引发软骨问题，未经稀释的布比卡因可能延长分娩时间，不建议用于硬脊膜外麻醉。